常规生化检测项目的临床意义

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1、常规生化检测项目的临床意义1.内氨酸氨基转移酶（ALT）增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、屮毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸口益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、川脏腺功能亢进）、服用能致AL

2、T活动性增高的药物或乙醇等。2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高：急性心肌梗塞：6-12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3—5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。3.碱性磷酸酶（ALP）增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显

3、升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。4.乳酸脱氢酶（LDH-L）增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。5.谷氨酸转肽酶（GGT）增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清T-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%o嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使T—GT值增高20%o急性肝

4、炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。1.淀粉酶(Ams)增高：急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义，达到350IU/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测丿求淀粉酶更有价值。减低：朕腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。7•胆碱脂酶(ChE)增高：

5、维生索B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷屮毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷小毒诊断及预后估计的重要手段。&肌酸激酶(CK)增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此晦总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。9.肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高：在急性心肌梗塞2—4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测A

6、MI病人病悄敏感而特界的指标10.总胆红素(TBIL)增高：齐种原因引起的黄疸。11.直接胆红素(DBIL)增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。12.间接胆红素(IBIL)增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。13.总蛋白(TP)増高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋H合成増加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。14.白蛋白(ALB)增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋口消耗或丢

7、失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。15.球蛋白(GLO)增高：主要以丫一球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激索或免疫抑制剂后、先天无内种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。16.口蛋口/球蛋白(A/G)减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。17.纤维蛋白原(Fb)减

8、低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：DIC、纤维蛋口溶解亢进。严重的肝实质损害：各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因了缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌炎症：肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他：外科手术、放射治疗。18.葡萄糖(GLU)病理性增高：各种糖丿求病。其