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1、烧伤临床早期病人焦虑发生情况及其影响因素调查分析【摘要】为探讨烧伤早期病人焦虑发生情况及其影响因素，采用焦虑自评量表对68例烧伤早期病人进行调查。结果病人焦虑发牛率为57.35%,焦虑评分明显高丁•常模(匸1.66,PvO.05)。不同烧伤部位、面积、时间、深度病人的焦虑评分比较，差异均有显著性意义(F=11.30、2.60、5.75,t=2.27,均Pv0.05)。提示烧伤早期病人焦虑的发生与烧伤部位、深度、而积人小及持续吋间有关。应加强对而部、手部或全身多处以及烧伤较深，而积较人病人的早期心理护理。【关键词】烧伤；焦虑症；心理
2、疗法烧伤无论在平时或战时均为常见外伤，据美国烧伤情报调杳专局统计，其发牛率约为1%,在我国估计发牛率为2%[1]0烧伤不仅直接伤害病人身体和导致其情绪的变化，而且还极大地增加了病人及其家属所承受的来自生活、工作、社会等各方而的压力，甚至改变其生活方式。为探讨烧伤早期病人的焦虑发生情况及英影响I大1素，我们対68例烧伤病人进行了问卷调查，现将结果报告如下。1对象与方法随机选取2001年9月至2002年2月在我科住院治疗的68例烧伤临床早期病人，采用问卷调查法。内容包括焦虑自评量表(SAS)和病人一般资料。-•般资料是在参考文献，听取
3、烧你精神科等有关专家意见及预试验的基础上自行设计而成。派专职护士逐人发放调杏表，现场指导填写并收冋。SAS标准分>41为存在焦虑状态。统计学处理采用t检验、方差分析及相关性分析。2结果2.1调杳对彖的一般资料68例中男45例、女23例,年龄17〜56岁，平均29.23岁。烧伤时间≤3d20例,~6d30例，~15d14例,≥15d4例；烧伤时间最长18do烧伤均为II度,而积1%~50%。55.88%的病人具有全部或绝大部分口理能力。文化程度：小学19例，初中11例，高中36例，大学2例。已婚、未婚者各34例，认为社会
4、支持较好者44例。2.2烧伤病人的焦虑发生情况与常模比鮫68例中发生焦虑者占57.35%(39/68),其中男性占71.79%(28/39),H&.占2&21%(11/39)。焦虑得分为46.37±10.01,而国内常模为29.78±0.46[1],两者比较,t=1.66,P<0.05,差异有显苦性意义。2.3烧伤病人焦虑的影响因素2.3.1焦虑与烧伤部位的关系：见表lo表1示，不同部位烧伤病人焦虑评分比较，F=11.30,PvO.Ol,差异有极显著性意义。而部、手部易暴歸部位或全身多处烧伤的病人焦虑得分较高。2.3.2焦虑与烧伤
5、而积的关系：见表2。表2显示，焦虑得分随着烧伤面积的增大而逐渐增加(=0.3&Pv0.01)。不同烧伤面积病人焦虑得分比较，F=2.60,PvO.05,差异有显著性意义。4例烧伤血积为~15%病人的焦虑得分不高，可能与其烧伤深度均为浅II度，部位均为双下肢或躯T等因索有关。2.3.3焦虑与烧伤吋间的关系：见表3o表1不同部位烧伤病人焦虑评分比较(略)表2不同烧伤而积病人焦虑评分比较(略)表3不同烧伤时间病人焦虑评分比较略2.3.4焦虑与烧伤深度的关系：33例以浅II度烧伤为主者焦虑得分为43.77土&53,35例以深II度烧伤为主
6、者焦虑得分为49.12±10.80,两者比较,t=2.27,P<0.05,差异有显著性意义。235焦虑与其它方面的关系：将不同年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、生活自理能力，家庭、社会支持病人的焦虑评分进行氓因素分析，结果差异均无显著性意义(均P>().()5)o3讨论焦虑情绪是对外部事件或内在想法与感受的不愉快的、害怕的、痛苦的体验，以无法安静,神经过敏、紧张、烦躁不安等为主要症状。国内报道烧伤晚期病人焦虑发生率为30%[2J,木调查结果显示57.35%的烧伤临床早期病人农现出不同程度焦虑情绪，焦虑得分46.37±10.01
7、,高于国内常模，说明多数烧伤临床早期病人也存在着对烧伤压力适应及心理障碍情况。因此，临床护理工作中，护理人员要提高対烧伤临床早期病人心理反应及心理护理重要性的认识。调杳结果显示，不同烧伤部位、血积、深度及烧伤持续时间病人焦虑评分比鮫，差异均有显著性意义。而部、手部烧伤涉及到病人的自我形象改变和五官、手部相关重要功能损伤。烧伤血枳大者加大了病人心理床力。烧伤深度对病人的创面、愈合结果和自觉症状有直接影响。烧伤后1周内，特別是3d内，病人承受着突然而来的常人难以想象的心理压力，焦虑情绪明显，但随着时间的推移，病人长期心理适应是可观的。
8、在整体护理屮，我们观察到，尽管烧伤程度较轻，上述因素对病人所造成的害怕、不快、痛苦较为明显。本调查人群中相当部分浅II度烧伤病人入院时担心最多的话题是脸上是否留瘢痕，手指的功能是否受影响。少数病人经护理人员多次帮助后，其至其创而已愈合或接近出院时，
