球结膜瓣转移结合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

《球结膜瓣转移结合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、球结膜瓣转移结合丝裂霉素C治疗翼状閔肉的临床观察球结膜瓣转移结合丝裂霉素c治疗翼状鹫肉的临床观察黄河长沙市星沙医院湖南省长沙市410002［摘要］目的：探究球结膜瓣转移结合丝裂霉素C结合治疗复发性翼状務肉的临床效果，供今后的临床工作作参考或借鉴。方法：选取20U年1月-2013年1月到我院进行诊治的76例复发性翼状离肉患者作为硏究对象z对所有患者进行翼状務肉切除，术中使用丝裂霉素C棉片对巩膜面进行敷眼2min,同时行球结膜瓣转移术，术后使用低浓度丝裂霉素C对眼部进行治疗;对照组进行单纯務肉切除，术中使用丝裂霉素C治疗。观察两组患者术后的恢复情况、复发情况及并发症等。结果：所有患者术

2、后经6-12个月的随访后”治愈患者75例（占96.2%）离肉复发3例（占3.8%），结膜创口延迟愈合6例（占7.7%），浅层点状角膜炎4例（占5.1%）,未予特殊治疗;结膜瓣溶解4例（占5.1%）,巩膜无血管化1例（占1.3%）,结膜肉芽月中1例（占1.3%）,角巩膜溶解患者1例（占13%）,结合手术治疗。结论:治疗复发性翼状務肉,采用球结膜瓣转移结合丝裂霉素C进行手术治疗,术后效果良好,患者复发率低，但存在角巩膜溶解等并发症出现的可能性，术前应对患者进行免疫病史的排除z术后应注意随访z降低并发症的发生。关键词球结膜瓣转移；丝裂霉素C;翼状鹫肉；临床观察翼状离肉是一种眼科常见慢性疾

3、病”对患者的视力影响极大z不仅会引发眼部刺激症状，还会影响美观,严重者容易导致眼球粘连、眼球运动受限等并发症［1］。该病的发病原因较为复杂，目前临床上常以手术的方式进行治疗。但传统的手术方式的复发率高，一旦引发翼状騎肉反复发生则治疗难度相对加大。本次研究为探究球结膜瓣转移结合丝裂霉素C结合治疗复发性翼状務肉的临床效果，选取2011年1月-2013年1月到我院进行诊治的76例复发性翼状務肉患者作为硏究对象，对部分患者进行球结膜瓣转移结合丝裂霉素C结合治疗，术后效果良好，现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料与方法选取20U年1月-2013年1月到我院进行诊治的76例复发性翼状務肉患

4、者作为研究对象，其中男性52例，女性24例，年龄33-67岁,平均年龄(39.5±6.3)岁。病程2~8年，平均病程(5.7±1.8)年,原发性翼状務肉68例,复发性8例,进行期27例z静止期39例。所有患者术前均行妥布霉素滴眼液治疗3d,术后1、2周复查，并1、3、6、12个月进行随访。所有患者的详细资料详见表lo表1：恵者的详细资料(n；岁；x2±JM年)性别例数年龄病程原发复发进行期静止期男性5242.3±5.75.4±2.14661834女性2438.2±7.1442.02229152.69310979100004000040058900589P值0.00880330709

5、8310.9831080830.80831.2手术方法患者眼部使用奥布卡因眼液行表面麻醉z再给予患者2%利多卡因与0.1%的肾上腺素对務肉体部球结膜行浸润麻醉，将所有務肉组织及结膜下增生肥厚的组织完整的切除。暴露巩膜创面，对血管进行适当的烧灼止血，清晰看到血管走向，将无菌棉片浸泡在MMC(0.2mg/ml)的溶液中2min,用无菌生理盐水将棉片上残留的MMC溶液冲洗干净。在颖上方取巩膜创面大小的游离结膜瓣,缝合巩膜创面与周围球结膜,于角膜外侧1mm的浅层巩膜进行固走。手术结束后使用典必殊眼膏涂抹眼部,加压包扎z手术后第二天打开术眼,进行换药，使用复方妥布霉素滴眼液进行滴眼，每日4次

6、，连续滴眼两周,同时使用贝复舒眼液进行滴眼，每日4次，连续滴眼4周。术后一周即可对术眼进行拆线。13疗效判定标准[2]13.1痊愈利用裂隙灯检查术眼结膜,光滑无充血现象,角膜透明或是留有薄翳；1.3.2复发利用裂隙灯检查术眼前段球结膜,出现明显纤维血管性组织增生,术区務肉再次长入角膜，且超过角膜缘1.5mmo1.4统计学处理本次硏究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用X2检验z检验结果以P0.05表示差异有统计学意义。2结果2丄患者术后的恢复情况详见表2。2.2术后并发症情况详见表3。表2：患者术后的恢复情况（n；%）术后恢复情况例数比例痊愈7596.2复发33

7、.8表3：恵者术后并发症情况（n；%）并发症例数比例騎肉复发33.8结菠创口延迟愈合67.7浅层点状角膜炎45.1结膜玛溶解45.1巩膜无血管化11.3结膜肉芽肿113角巩膜溶斛11.33结论临床上对于翼状窗肉的治疗多采取手术切除为主,单用药物治疗很难起到疗效。常用的手术方式包括:翼状務肉单纯切除术、翼状務肉转位术、球结膜瓣转移结合翼状鹫肉切除术等,虽然临床上对翼状騎肉手术治疗的方式不断地改善，但是术后仍然面临着较高的并发率难题。致病原因、手术产生的创伤及术后引发的炎