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1、电针加刺络拔罐治疗带状疱疹32例【关键词】带状疱疹；电针；围刺;刺络拔罐带状疱疹，中医称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”，认为多由于肝经郁火或脾经湿热内蕴,又复感火热、湿毒之时邪，以至引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、脉络，气血凝滞而发为疱疹。针灸治疗本病疗效明显，尤其是综合治疗效果更为突岀［1］。2008年3月-2009年10月，笔者采用电针灸加刺络拔罐治疗该病取得较满意疗效，现报道如下。1临床资料本组32例患者來自本院门诊，均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中蛇串疮的
2、诊断。其中男18例,女14例;年龄18〜79岁，平均47岁;病程2〜12d,平均7.5d。病灶在头面部者3例,在颈、胸、背、上肢者13例，腰、腹部者11例,臀、腿部者5例。其中经西药、中药等治疗后皮损未结痂、疼痛仍剧者5例。2治疗方法2.1针刺以局部围刺为主，循经取穴和背俞穴透夹脊穴为辅。肝经郁火加阳陵泉、太冲、行间、侠溪;脾经湿热加阴陵泉、内庭;疱疹在腰以上者配上肢穴位（曲池、内关、合谷等）；腰以下者配下肢穴位（血海、足三里、丰隆、太冲等）；疱疹偏于一侧者取患侧穴位;按胸腹部疱疹的部位，取背部同一水平的背
3、俞穴透夹脊穴。操作方法:常规消毒疱疹及周围局部皮肤，皮损局部的围刺可先在皮损Z头、尾各刺1针，两旁则根据病变范围大小，每隔2cm刺1针，用1〜1.5寸毫针，从皮损边缘向皮损中央沿皮刺入0.5-1寸。四肢穴位直刺;胸部穴位斜刺、浅刺，避免伤及内脏;背俞穴透夹脊穴，由背俞穴斜刺透向夹脊穴。得气后接脉冲针灸治疗仪（常州英迪电子医疗器械有限公司产品，型号：KWD-808-II）,采用连续波，强度以患者能够耐受为度，晤针30min,每1次,共治疗10次（1个疗程）。2.2刺络拔罐电针治疗结束起针后，用采血针点刺疱疹分
4、布区，视疱疹面积的大小决定点刺数量，将其刺破后，随即在点刺处用闪火法拔火罐，以拔罐后皮肤表面呈黯紫红色并伴有少量出血为宜，留罐10mine起罐后用消毒干棉球擦去皮损部吸出的疱液及血液即可,不用外敷药物，尽量暴露皮损部位。每日I次,共治疗10次（1个疗程）。3临床疗效疗效标准依照1994年国家屮医药管理局颁布的《屮医病证诊断疗效标准》⑵中蛇串疮的疗效标准。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症;好转：皮疹消退约30%,疼痛明显减轻;未愈：皮疹消退不足30%,仍有疼痛。结果本组32例患者经过1个疗程的治疗，
5、治愈22例，占68.75%;好转8例,占25%;未愈2例,占6.25%;总有效率93.75%。4讨论现代医学认为，带状疱疹是因为水痘-带状疱疹病毒感染引起,由呼吸道进入人体，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元屮，多数人被感染后并不发病，当某些传染病如感冒,或恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、创伤、放射治疗及过度疲劳等诱发因素存在的情况下，可引起有关神经区的带状疱疹［3］。中医学认为,本病多rti于肝经郁火或脾经湿热内蕴,又复感火热、湿毒之时邪，以至引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、脉络而发为疱疹;湿热毒邪阻遏经络，不通
6、则痛，遂发为剧烈疼痛。在疾病之初及时采用局部围针，可迅速阻断对神经的进一步损害，阻止邪气的扩散，疏导局部经脉，使营卫通畅，通则不痛。另取与病变部位相应的远道经穴与背俞穴透夹脊穴，以配合局部围针，发挥整体的协同作用。背俞的经气自背部输出，募集于胸腹部，故胸腹腰背部的带状疱疹，取背俞穴更能收到消炎、活血、止痛之效。在针刺喻穴的基础上，加以脉冲电的治疗作用，针与电两种刺激相结合，能比较准确地掌握刺激参数,代替手法［4］。刺络拔罐和电针的综合运用相得益彰，刺络施于病灶局部,使郁热邪毒随血而去，阻止了病情蔓延和发展。
7、拔罐疗法具有调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络、活血止痛、调和脏腑等作用。二者共同达到消肿化瘀、祛腐生肌、拔毒止痛的耳的。【参考文献】［1］孙华.针灸治疗带状疱疹［J］.针灸临床杂志,2008,24(2)：35-36.［2］国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［S］•南京:南京大学出版社,1994.144.［3］孙国杰•针灸学［M］.北京：人民卫生出版社,2000.1098.［4］张吉,陈子富，李学武,等•针灸学［M］•第2版•北京：人民卫生出版社，2006.507-511.
