中药加刺络拔罐治疗带状疱疹60例

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1、中药加刺络拔罐治疗带状疱疹60例中药加刺络拔罐治疗带状疱疹60例关键词带状疱疹中药刺络拔罐临床疗效带状疱疹是市病毒引起的急性疱疹性皮肤病，祖国医学称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”等。表现为簇集成群的小水疱，沿躯干一侧呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴肿痛，且易留有后遗神经痛，严重者可影响患者的生活质量。2008-2009年采用中药加刺络拔罐治疗60例，疗效满意，报告如下。资料与方法本组病例均系门诊及住院患者，入选标准均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》〈sup〉[1]o60例病例中，男38例，女22例，年龄17〜68岁，平

2、均年龄47岁；病程均在出现皮疹后3〜5天就诊，所有病例均选择除头面部以外者，并排除以下情况：①既往有肝、肾、心、脑、造血系统严重疾病。②过敏体质或对多种药物过敏者；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤其他〈sup〉[2]o治疗方法：（1）中医辨治：①肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干或小便黄。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。治以泻肝胆实火，清热利湿解毒，方拟：龙胆泻肝汤加减。②脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀,大便时澹。舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。治以清热燥湿，理气和中，方拟除湿胃苓

3、汤加减。③气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。舌苔质暗、苔白，脉弦细。治以疏肝活血，理气止痛。方拟复元活血汤或桃红四物汤加减。④热象明显者加生右膏；疼痛明显加郁金、延胡、丹参、乳香、没药散瘀止痛；皮损基底潮红或出血性疱疹加赤芍、丹皮、茜草、柴草等以凉血清热；出现化脓坏疽加双花、连翅、地丁、蒲公英等以清热解毒；体实者加大黄以通腑破瘀，有釜底抽薪之妙；年老体弱者加黄罠、党参以扶助止气；若疱疹消退后局部疼痛明显可重用鬼箭羽、桃仁红花、元胡、川楝子、乳没、伸筋草以疏通经络，清除余毒，根据情况可酌加引经药如发于上肢加姜黄，发于下肢加牛膝，发于腰部者加桑寄生、杜

4、仲等。一般7〜10天为1疗程。⑵局部治疗：首先于疱疹Z周围，尤其是首尾处，以三棱针点刺放血，体弱者亦可以毫针代Z^{[3]〈/sup〉。然后再以玻璃火罐拔吸,根据病情之轻重，以及病人体质之强弱，来决定放血量的多少，热毒盛及体质强者可适当多放其血，1次总量可达4〜8ml。病情轻及体质弱者则当的酌情少放，可2~3ml或更少些。如果最后出血色较鲜红，则说明热毒已泄，病情较轻浅，予后亦好；若最后血色仍暗，则说明热毒较盛，可适当多放其血，以泄其邪。对疱疹中间部位，则可直接拔罐，如疱疹较大，则令其自然破溃，吸出暗红色血水，其邪自出。起罐后以无菌干棉球试擦}

5、去血污，再敷以无菌纱布固定。一般可隔日1次，重者1次/!_!,初起者及轻症1〜2次即可治愈，迁延日久或热毒盛者则须2〜3次，此法治疗后不留后遗症。⑶其他疗法：阿昔洛韦片0.2,4次/日口服,维生素B_l20mg维生素B₁₂50ug,3次/H口服。并根据病人的具体情况了对疗，支持治疗。疗效评定标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》〈sup〉[1]o①痊愈：皮疹消退，临床体征消失，无痛疼后遗症。②好转：皮疹消退约30%。③疼痛明显减轻未愈：皮疹消退不足30%,仍有痛疼。结果本组病例

6、痊愈59例(98.3%),治疗后疼痛立即减轻^[4],刺破的疱疹次LI干燥结痂，1周后疱疹全部消失，好转1例(1.66%),无后遗神经痛。讨论现代医学认为带状疱疹是人体感染水痘一带状疱疹病毒后，病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当宿主细胞免疫功能减退时，病毒被激活而发病。与屮医认为是由情志内伤，以致火盛，或脾经湿热内蕴，外受毒邪，毒邪化火与肝火，湿热搏结，阻遏经络，气血不通的病理机制相一致。毒热蕴于血分则发红斑，湿热凝聚不得疏泄则引起水疱因此肝胆热盛，脾湿内蕴为本病实质，在辨

7、证施治上，清热利湿解毒以治其因，化瘀通络理气以治其果。现代药理学证明，中药健脾Z法能增强西药抗病毒的作用，并能提高机体的免疫能功能。三棱针刺络拨罐以开泄排毒，让邪毒有出路，并务使其尽出，不再走窜为要，在拨出大量瘀血沫后，能迅速泻热排毒，使气血畅达,起到活血、化瘀、通经、活络的作用。内外合治，且配合抗病毒药物治疗，疗效极佳。一般开始即使用本法，可使病变迅速得到控制，明显缩短了病程，此法安全，且无不良反应，值得临床推广。参考文献1国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[s]•南京:南京大学出版社,1994:186-187.2高子平，唐定枢，张正森.自拟

8、行气活血方治疗肝经郁热型带状疱疹35例临床观察[J]•中医杂志,2009,5(50):413-414・3周利，张红星.电针