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1、刺血拔罐及中药外敷治疗带状疱疹32例【关键词】带状疱疹；三棱针点刺；拔罐；屮药外敷文章编号：1004-7484(2013)-01-0428-01带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，好发于中老年人，其主要特征为皮损和疼痛，尤其是神经痛，包括带状疱疹神经痛及后遗神经痛[1-2]o祖国医学称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“缠腰龙”。近年来，我们采用三棱针点刺、拔罐加外涂自配中药相结合的方法，治疗带状疱疹32例，疗效满意。现分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料32例患者均为门诊病例,男22例
2、，女10例；年龄16-78岁。病程2-35天。发病部位：腰腹部11例、胸背部16例、颈部3例、头面部2例。均根据全国高等医药院校统编教材《皮肤性病学》、《中医外科学》及《中医病证诊断疗效标准》诊断依据确诊。1.2治疗方法①选用三棱针1枚、玻璃火罐4-6个、75%酒精、无菌纱布、棉球若干。②嘱患者侧卧位，患处皮肤充分暴露，观察疱疹密集处，局部皮损75%酒精常规消毒，用无菌三棱针点刺疱疹，使其破裂出血，视点刺面积大小选适当型号玻璃火罐，然后用闪火法以患处为中心吸附于点刺部位，留罐10-15分钟，拔出局部组织液和淤血，起罐
3、后用纱布擦净血淤,75%酒精局部消毒。每口1次，1-4次为1疗程。③自配中笏：雄黄20g,明矶20g,青黛15g,蟆蚣5g。上述四味中药研成细末，用香油调成糊，外涂皮损部位。患处应暴露，无需包扎。如患处非躯体暴露部位，如腰部，则可用消毒纱布覆盖固定，每日1次，1-4天为1个疗程。1.3疗效评泄标准参照国家屮医药管理局颁布实施的《屮医病证诊断疗效标准》［3］中有关蛇串疮的疗效评定标准进行评定。①治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；②好转：皮疹消退约30%,疼痛明显减轻；③未愈：皮疹消退不足30%,仍有疼痛。1・
4、4结果本组病例经6-14天治疗,治愈29例，占90.6%,好转3例,占9.4%,随访半年无1例复发，总有效率100%。1.5典型病例患者，男，62岁，退休职工。2011年9月4日就诊。主诉：左侧腰协部疼痛4H,伴疱疹2天。4天前曾有感冒症状，晨起突然出现左侧腰协部灼热刺痛，皮肤潮红，曾在区医院诊断为带状疱疹，给予抗病毒、抗炎治疗，病情无好转，1天前患处出现成簇样水疱，故来门诊求治。查：痛苦面容，左侧腰协部可见簇集成群粟粒样大小疱疹，成带状分布，伴灼热刺痛，舌苔黄腻，脉弦滑数。诊断为带状疱疹。用三棱针刺血、拔罐外加中药
5、外敷治疗后，当天即感症情减轻。第二天复诊，诉疼痛感明显减轻，无新的疱疹出现，共治疗3次，第四天皮损干燥、结痂、腰部灼痛感消失。2讨论带状疱疹早期临床表现多样，一般以疼痛为主，由相应局部神经节和神经根的炎症反应引起［4］。好发于春秋季节，成人多见，初起皮肤潮红,出现水疱，簇集成片，互不融合，排列成带状，伴有剧烈的神经痛；后期水疱干燥，结痂，脱落，遗留暂时性的色素沉着。多发于腰部、腹部和胸部。现代医学认为机休的免疫力特别是细胞免疫功能低下或缺陷是感染本病毒的重要因素。中医学认为，此病系情志内伤或饮食不节、嗜食辛辣肥甘、滋
6、生湿热，或外受毒邪侵袭而诱发，毒邪化火，湿热搏结，浸淫肌肤,经络受阻，气血不通所致［5］。在辨证施治上，祛风清热，利湿解毒以治其因；化瘀通络，调和气血以治其果。临床上用三棱针点刺放血、拔罐配合使用，符合“盛则泻之，毙陈则除之”的原则。三棱针点刺主要通过局部刺激，调和阴阳，改善体循环，激发机体的免疫应答以提高机体免疫力,抵御病毒侵袭；配合拔罐在病灶局部除瘀滞，调气血，迅速拔毒外出，从而疏通筋络，活血化瘀，以消散郁于体表的热毒。中药雄黄、明矶以解毒为主，兼以清热燥湿止痒，配青黛以增加解毒清热Z功，收湿敛疮Z效，再加蝦蚣以
7、熄风止痒，解毒散结、通络止痛，四药相配，相得益彰，使毒可解、热可清、痛可止，则诸症自愈。本法操作简便，疗程短，疗效好，无毒副作用，不失为治疗带状疱疹的冇效方法之一，值得推广。参考文献［1］赵辨•临床皮肤病学［M］.南京：江苏科技出版社,2001：300-301.［2］尚辉辉•老年人带状疱疹临床特点分析［J］•人民军医，2005,48(9)：506-508.［3］国家屮医药管理局.屮华人民共和国屮医药行业标准•屮医病证诊断疗效标准［M］・南京：南京大学出版社，1994：144.［4］杜茂奎•综合疗法治疗带状疱疹62例分
8、析［J］•人民军医，2010,53(11)：871.［5］温木生•刺络疗法治百病［M］.北京：人民军医出版社，2007：324.
