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时间:2019-10-24
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1、碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度1•地方性甲状腺功能减退症可分为3型:神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。(1)神经型:智力呈屮度及重度减退,甲状腺轻度肿大,身高可正常,表情淡漠,聋哑,多有精神缺陷,眼多斜视,痉挛或瘫痪,膝关节屈曲,膝反射亢进,可出现病理反射,甲状腺功能正常或轻度低下。(2)黏液性水肿型:轻度智力低下,有的能说话,侏儒状态明显,生长发育和性发育落后,有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现,有典型的面容,便秘及黏液性水肿较突出,某些病人呈家族性发病。(3)混合型:其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较见表2.甲状
2、腺肿根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:(1)弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。(2)结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。⑶混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿。2用药治疗编辑本段1.去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替。1.饮食疗法每天碘的推荐摄入量3岁以内为50Ug,7~10岁的儿童为90Ug,11—17岁为120〜150Ug,成人1
3、50Ug;孕妇和乳母为200Ugo适当补充含碘高的食物,如海带、紫菜、干贝等。食盐中加碘。3•药物治疗可通过碘化油的口服或注射来满足机休对碘的需要。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,冃前常用的是巴黎Guerter实验室的产品,名为LipodolUF的产品用于肌注,Oridol的产品用于口服。但在剂量方面,仍存在分歧。需根据缺碘的程度和具体条件以补充,一般来说,推荐剂量是lml,每6个月需重复一次口服剂量。如补碘后,甲状腺肿大仍不能控制,可采用甲状腺制剂治疗,以补充内源性甲状腺激素不足,可使甲状腺减小。4.手术治疗一般不釆取手术治疗,但甲状腺肿大严重,引起压迫症
4、状,且内科治疗无效者,可行手术治疗。小儿碘缺乏病碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足吋,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodinedeficiencydisease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,故当碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,由于机体缺碘的程度和时期不同,机体出现障碍的严重程度也不同。预防护理编辑本段1•调整饮食⑴补充含碘高的食物:海产品
5、中碘的含量较高,如海带、紫菜、干贝等。(2)食盐中加碘:加碘盐是防治碘缺乏的重要措施,进入用户的食盐中按比例1:5万(含量不得低于20mg/kg)加碘,可有效地预防地方性甲状腺肿;1:2万(含量为50mg/kg)可预防地方性甲状腺功能减退症。现在我国大部分地区,食盐中已经加碘,明显减少了碘缺乏病的发生率。2.停药或换药药物因素导致的甲状腺肿,应停药或换另一种药物代替。
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