癫痫发作所致缺血性脑卒中18例临床分析

《癫痫发作所致缺血性脑卒中18例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、癫痫发作所致缺血性脑卒中18例临床分析癫痫是多种病因引起的一种人脑皮层异常放电的疾病，其表现多种多样。主要取决于癫痫发作的类型及发作持续时间的长短,常见的症状有头痛、头晕、乏力、嗜睡、精神障碍等。但癫痫发作导致缺血性脑卒中病例并不多见，我院自2008年1月至2010年1月共收治了癫痫发作致缺血性脑卒屮患者18例，现报告如下。？1临床资料？2008年1月至2010年1月，我院神经内科住院的18例患者中男15例，女3例，年龄28〜58岁，平均41.3岁，所入选的患者中均有多次癫痫发作史，行脑电地形图检查异

2、常。本次病情发作后均经颅脑CT于24h后确诊，脑实质内有缺血性病灶，其中基底节区梗塞8例，额叶区7例，放射冠区2例，外囊区1例，且符合第4届脑血管病会议制定的诊断标准。患者出现典型的牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、流涎，四肢抽搐，角弓反张等症状，经予以安定10〜20mg静脉推注后控制症状，待清醒后表现为不同程度的口舌歪斜、言语不利、肢体不遂，大小便失禁等，遂予以吸氧,降颅压，营养脑细胞活血化瘀，降低血小板聚集率治疗,24h后行颅脑CT检查确诊为脑梗死。？2典型病例？患者男，31岁，农民，因癫痫发作后左侧

3、肢体活动不遂，失语Id来院，入院查体：BP130/90mmIlg,嗜睡状态，口角右歪，伸舌偏左，不完全运动性失语，颈软，布氏征（一），双肺呼吸音清，心率80次/min,律齐，各瓣膜听诊区，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，左上肢肌力2级。左下肢肌力3级，左侧巴彬斯基征，奥木汉姆征，戈登征均阳性，颅脑CT示右基底节区大面积脑梗死，经脱水降颅压、清除自山基、营养性细胞、针灸理疗治疗半月，好转出院。?3讨论？脑梗死是脑血管病中的常见类型，但癫痫发作导政脑梗死鲜冇报道。癫痫是人脑神经元突发界常放电，导致

4、短暂的人脑功能障碍的一种慢性疾病，山于异常放电的神经元所涉及部位不同，可表现为发作性运动、感觉,自主神经、意识及精神障碍。脑神经元异常放电致脑血管痉挛性收缩，脑细胞血液灌流不足，神经元缺血缺氧，能量衰竭，膜功能失调；Ca2+内流,细胞膜去极化，CL-和H0内流，造成神经元渗透性水肿坏死；神经细胞再灌注后，5超载，兴奋性氨基酸，大量释放自由基产生，其中0广泛存在,是导致自山基连锁反应的“启动”环节，它可以诱发产生毒性更大的0H。脑细胞缺血缺氧后，糖耐量异常，促使前列腺素异常增生，致血小板聚集率增加，血液

5、呈高凝状态。高粘滞性，长时间的异常放电使脑细胞痉挛时间过长，脑血流不通，神经元细胞缺血坏死，形成梗塞灶。遇到这样的患者，我们应积极地行口胫护理，保持呼吸道通畅，吸氧，尽快地控制癫痫的发作，减少其并发症，对有癫痫史者，应严格按时服药，避免情志刺激,此种情况临床上较少见，值得借鉴。？参考文献?[1]韩仲岩，丛志强，唐盛孟主编•神经病治疗学，1995.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—200字；3、关键词：从

6、论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键诃。4、目录：写出口录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。询言要写得简明扼要，篇幅不要A长。木论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出口己的科研能力和学术水平。

7、结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自C通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在止文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。