脑卒中后继发癫痫的临床分析

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1、脑卒中后继发癫痫的临床分析【关键词】癫痫【摘要】目的调杏分析脑卒中与癫痫的关系。方法对2003年1〜12月在本院住院的脑卒中（初发或复发）患者50例，分析脑卒中后癫痫的发病率及危险因素。结果脑卒中后癫痫的发病率为6%o脑卒中后癫痫的发病率与患者的年龄、脑卒中部位、类型（出血性或缺血性）无关（x2分别为2.286、3.435、0.955,P>0.05）,与患者性别及脑卒中次数有关（分别x2=5.673,Pv0.05；x2=6.996,PvO.Ol）。縱复发性脑卒中使脑卒中后癫痫的发病率提高，危险性增大，更易在合并感染等某种因素下诱发，加重

2、病情。应积极预防脑卒中复发，控制感染等诱发因素，降低癫痫发病率，提高生活质量。关键词脑卒中癫痫【Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenstrokeandepilepsy.MethodsAstudyof50casesofstrokeinpatientsfromJanuary2003toDecember2003wasconducted,theincidencerateandotherfatalfactorsfromepilepsyafterstrokewereanalyse

3、d.ResultsTheincidencerateofepilepsyafterstrokewas6%.Theincidencerateofepilepsyafterstrokehadnorelationshipwiththeage,positionofstroke,type（bleedingorlackofblood）,（x2:2.286,3.435,0.955,P>0.05）,itdidrelatetothegenderandnumberofstrokeoccurrence（x2=5.673,P<0.05；x2=6.996,P<0.

4、01）.ConclusionRecurrenceofthestrokeincreasestheriskofepilepsy,andmakestheillnessworseunderthetriggeringofcombinedinfection.Peopleshouldactivelypreventtheoccurrenceofstrok,controlthetriggeringfactorslikeinfection,therereducetheincidencerateofepilepsyandimproveourlivingqua

5、lity.Keywordsstrokeepilepsy随着人们生活水平及寿命的提高，目前，高血压、糖尿病或高血脂病已成为常见疾病，促使脑卒中发病人数的明显增加，卒中后癫痫的临床研究已早见报道[1],脑卒中已成为继发癫痫的最常见的病因之一。笔者报告在2003年1〜12月，在木院住院的脑卒屮后继发癫痫的发病率及脑卒中和攧痫两者Z间的临床关系。1资料与方法1.1一般资料脑卒中病例50例,男25例,女25例，诊断均经头颅CT或MRI确诊。其中脑出血6例，脑梗死43例，出血性梗死1例。病程从起病1天〜27年，平均病程76.76个月。脑卒中次数1〜

6、4次，平均1.3次。脑卒中前无癫痫发作史，排除脑干病变的去大脑强直状态。脑卒中后继发癫痫，指脑卒中当时或以后多次癫痫发作或需服抗癫痫药物才控制。1.2统计学方法数据处理采MJx2检验。2结果发病率：50例脑卒中患者中继发癫痫者3例，发病率为6%0发作类型：单纯部分性发作2例，全面性发作1例。首次发作时间：脑卒中初发或复发后2丿制2例，占66.7%,脑卒中2周后1例（合并感染时）,占33.3%。脑卒中后继发癫痫的临床关系，见表1。表1脑卒中后继发癫痫的临床关系（略）3讨论脑卒中后继发癫痫的发牛机制：一般认为是脑卒中急性期脑出血、脑水肿等机

7、械刺激激发了弥漫性脑血管痉挛及脑梗死致脑组织缺血、缺氧、代谢紊乱致神经元异常放电引起癫痫发作。多次脑卒屮后脑组织软化、胶质增生，瘢痕、神经元变性形成慢性病灶，神经介质代谢紊乱功能障碍引起癫痫发作。脑卒中后继发癫痫的绣因：人多数无任何诱因，其次是活动后发病，再次是情绪激动后发病,少数是感冒或排便后发病。脑卒中后继发癫痫发病率的报道不一，一般为3.5%〜27%[2]。本组资料为6%接近偏低，这可能与本组病例病程都较长，且都是慢性患者较多有关。本资料统计显示脑卒中后继发癫痫的发生与患者的年龄、脑卒中部位、类型比较差异无显著性（P>0.05）,

8、与患者的性別及脑卒中次数有关（P分别<0.05,<0.01）,与曾报道认为脑卒中后癫痫与脑卒中部位及类型有关不一致[3,4],这可能与木组病例样木不同和观察时间不同有关。木组病例都是慢性病例，病程乂较长。脑