脑卒中后癫痫56例临床分析

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1、脑卒中后癫痫56例临床分析邓斌(湖北省咸宁市通山县中医院内科湖北咸宁437600)［摘要］目的：对脑卒中后癫痫的主要临床特征与治疗措施进行探讨。方法:选取自2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫痫患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：56例脑卒中后癫痫患者接受治疗后，治愈29例，显效18例，有效7例，无效2例。患者出院后进行为期半年的跟踪随访，其中6例患者出现癫痫反复发作，2例死亡。结论：脑卒中后癫痫多受到脑水肿的影响，其中主要为单纯性部分发作，发病病灶通常在脑叶及其周围位置，在临床治疗中进行早期诊断与治疗，

2、可以使患者的生命安全得到有效保障。［关键词］脑卒中；癫痫；临床分析［中图分类号］R742.1［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-109-02脑卒中会对人们的身体健康与牛命安全产牛严重的威胁，是诱发癫痫疾病的重要因素。国内外相关医学研究成果显示，脑血管疾病是诱发脑卒中后癫痫的一项主要病因，特别是四十岁以上患者的脑卒中后癫痫多数是脑血管疾病继发引起的。所以，在临床治疗工作中，必须重视对脑卒中后癫痫临床症状、发作情况、病情发展规律与治疗手段的研究，这对提高患者疾病治愈率有着非常重要的意义。木次研究选取自2014年

3、7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫痫患者，现将其临床分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取自2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫痫患者，全部患者入院后均接受CT检查，证实为脑卒中后癫痫。根据卒中后癫痫的发作时间将患者划分为两大类，一类为早发性癫痫发作，即卒中后两周内发作癫痫；另一类为迟发性癫痫发作，即卒中后两周后发作癫痫。其中，男性患者31例，女性患者25例，年龄集中在44到79岁之间，年龄的平均值为(59.4±2.3)岁。全部患者均为急性发病,其中21例伴有脑出血，3

4、例伴有蛛网膜下腔出血。1.2研究方法在对本次研究选取的56例脑卒中后癫痫患者进行临床分析时，我院神经内科根据患者的年龄、性别、癫痫发作时间与类型，卒中类型，以及癫痫和卒中部位的关系等做出系统分析。1.3治疗及预后本次研究选取的56例脑卒中后癫痫患者，入院后全部给予常规治疗，41例患者给予单药治疗，其中18例给予苯妥英钠、15例给予卡马西平，8例给予丙戊酸钠，病程、药物剂量以及用药吋间均与常规要求相符合。56例患者中,口例患者持续处于癫痫状态，给予其安定静脉注射；3例患者的癫痫症状反复发作，给予其鲁米那联用卡马西平进行治疗。本次研究的5

5、6例患者，疗程从一个月到一年不等,平均疗程为(4.9±0.6)个月。1.4统计学分析本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。1.结果56例脑卒中后癫痫患者接受治疗后，治愈29例(51.8%),显效18例(32.1%),有效7例(12.5%),无效2例(3.6%)。患者出院后进行为期半年的跟踪随访，其中6例患者出现癫痫反复发作，2例死亡。本次研究的56例脑卒中后癫痫患者入院后全部接受

6、头部MR与CT检查，癫痫和脑卒中部位的关系详见下表。1.讨论当前，国内外医学研究成果表明，脑卒中后癫痫疾病的发病率在具体统计方式与结果方面有着非常大的差异，这与各种医学研究的调查人群、资料完成程度、卒中类型以及患者比例等因素密切相关。通过对相关资料进行统计与系统分析后发现，脑卒中后癫痫疾病的发病率在4.7%到14.5%之间。从医学领域进行研究，脑卒中后癫痫疾病的发病原理非常复杂，其中早发性癫痫的主要发病原因多为患者有程度不同的脑血液循环障碍，本次研究的56例脑卒中后癫痫患者中，有21例有严重的缺血与缺氧等临床症状，进而引发患者出现后并

7、发脑水肿。存在一部分患者把癫痫当作脑卒中的先发症状，癫痫的发作能够加重原有患者神经系统的症状，对卒中预后会产生直接影响。脑卒中后癫痫有着较高的发病率，对患者的身体健康与生命安全有着巨大的危害，发病原因非常复杂，在临床治疗中必须引起重视。在临床医学领域，通常把脑卒中后癫痫分为两种类型，即早发性癫痫发作与迟发性癫痫发作，相关临床研究数据显示，迟发性癫痫发作患者的发病人数要多于早发性癫痫发作的人数。早发性癫痫发作的主要致病因素为脑代谢障碍,而迟发性癫痫发作的主要致病因素为因瘢痕而形成的癫痫灶。本次研究选取自2014年7月至2015年6月在我

8、院接受治疗的56例脑卒中后癫痫患者，对其临床资料进行冋顾性分析发现，脑卒中各种类型中，出现早发性癫痫发作的几率最高，其主要发病部位在脑叶的中颍叶，以单纯部分性发作居多，病灶主要在脑叶与累及大脑皮层下。此外，在神经内科领域