磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度探析

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1、磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度探析［摘要］目的探讨磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度的意义。方法选择47例脑梗死患者,根据梗死面积不同分为＞1.5cm2者26例，1.5cm2者（P1.5cm2者（P1.5cm2者（P1.5cm2者（P1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2012年12月本院行数字减影动脉造影确诊为脑梗死的47例患者，其中，梗死面积＞1.5cm2者26例，男17例，女9例，年龄57〜86岁，平均（68.9±4.7）岁；梗死面积0.05）,具有可比性。1.2方法本组所有患者均采用飞利浦1.5T磁共振（InteraNovaDual超导

2、成像系统）进行检查，首先对患者均实滋常规的磁共振序列扫描，之后进行磁共振血管造影，其中磁共振血管造影中时间飞跃法选择160,RFOV为100%,矩阵为256X256,层厚为0.7mm,层数设置为100,NSA=1,Echo为1/1,扫描总时间设置为180〜210s,扫描完成后将所得原始图像进行最大强度投射重建及选择合适窗宽及窗位后于显示屏上行360°立体三维旋转观察。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，组间率的比较采用x2检验，以P1.5cm2者（P1.5cm2者（P1.5cm2者（P1.5cm2者（P1

3、.5cm2者（P1.5cm2者，且发生重度动脉硬化的比例低于梗死面积1.5cm2的26例患者中，磁共振血管造影显示存在有动脉干闭塞者18例，狭窄者4例，硬化者4例，可能是因为大面积的脑梗死通过存在有动脉的主干闭塞，所以动脉干闭塞后造成梗死的程度和范围主要取决于闭塞的速度和侧支循环的情况，闭塞迅速，侧支循环来不及建立，梗死程度就重，范围就大［6］。动脉硬化是导致血管狭窄的主要原因，因此，血管狭窄程度与动脉硬化程度相关，其信号强弱主要反映的是血流量和血流状态，而血流量的多少主要与血管腔大小有关，所以根据血流信号的强弱对血管狭窄程度进行判断，从而对动脉硬化程度进行评估［3］。磁共振血

4、管造影能在短时间内获得清晰的脑血管图像，并能在三维空间内准确观察血管影像，而清楚显示脑血管的基底动脉环，即颈内动脉颅内段，大脑前、中、后动脉主干及主要分支，前、后交通动脉等［7-9］。因为患者脑组织血流量相对较大，极少受到呼吸的影响而形成伪影，所以检查时不必强求患者屏住呼吸，从而提高了患者的舒适度，尤其是对于意识障碍及年老体弱呼吸功能较差患者，通过动脉闭塞情况可以反映动脉硬化程度，其临床应用价值更高。［参考文献］［1］黎红华，陈文军，崔敏.DWI及MRA在大面积脑梗塞早期诊断中的价值［J］.脑与神经疾病杂志，2007,15(3)：223-225.［2］陈晓南，陈文亚，马爱军•缺

5、血性脑血管病诊断中磁共振血管造影与数字减影血管造影的对照研究［J］•实用医学杂志，2008,24(18)：3155-3157.［3］张丽雅，周旭峰，高志翔.MRA对脑梗塞患者颅内动脉硬化程度评估探讨［J］.中国CT和MRI杂志，2009,7(5)：5-7.［4］钟剑萍，梁国新，崔冰•无症状脑梗塞MRI、MRA及TCD的临床对比研究［J］.中华神经医学杂志，2005,4(6)：602-604.［5］龚雪鹏，朱望东，蔡东顺.联合DWI和MRA在早期脑梗塞诊断中的价值［J］.中国美容医学，2011,20(2)：484-485.［6］蒋锐，顾明，柯振武•早期脑梗塞的MRA和MRI诊断价

6、值［J］.西南国防医药，2007,17(2)：204-205.［7］胡卫东，项立，王秀荣•颅脑MRA成像在脑血管疾病中的临床应用［J］.现代医用影像学，2009,18(6)：337-339.[8]李强.磁共振成像研究进展[J]•北京生物医学工程，2010,29(3)：308-311,328.[9]农剑波，李耀波，王宇飞，等・CTA、MRA.DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用[J].中国当代医药，2012,19(7)：99,101.(收稿日期：2013-03-08本文编辑：袁成)