有关分娩镇痛临床见习和教学的思考

《有关分娩镇痛临床见习和教学的思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、有关分娩镇痛临床见习和教学的思考【关键词】分娩镇痛摘要分娩镇痛是一门新兴学科，询无现成的教学大纲和教科书，也有许多争议的焦点。本文运用唯物辩证法的基本原理，对分娩镇痛教学的目的、意义、对象以及教学的技巧进行有益的探讨。关键词分娩镇痛；教学；思考中图分类号G642ConsiderationoftheClinicalTeachingProblemsinLaborAnalgesiaXUMingjun,ZHANGWenYu(DepartmentofAnesthesiology,BeijingObstet

2、ricsandGynecologyHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100026,China)AbstractAsanewsubject,therehasbeennoteachingsyllabusandschoolbook,therearemanyfocusesofdebateinlaboranalgesia・ApplyingthebasicprincipleofMarxismPhilosophy,thepresentstud

3、yistodiscussthepurpose,significance,scholasticsandtechniquesoflaboranalgesiateachinginclinicalpracticeKeywordsLaboranalgesia;Teaching;Consideration1995年世界卫生组织（WHO）确定：“2015年人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标［1］,提出“分娩镇痛，人人有权享受的口号”。产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度，为产妇减轻痛苦，是对生命个体的

4、尊重，也反映出一种生育文明。麻醉科介入的椎管内分娩镇痛在我国是近些年刚发展起来的学科内容，目前没有此方面的教学大纲和教科书，本文就两年来有关分娩镇痛带教低年住院医生、进修医生和教学方面若干问题的思考作一总结概述。1分娩镇痛的内涵有许多可行的镇痛方法，大体归纳为：（1）精神预防性镇痛法;（2）针刺镇痛法；（3）药物镇痛法；（4）麻醉镇痛法。1979年Rev订在首届欧洲产科会议上，确认硬膜外阻滞是产科止痛最有效的方法，并成为其他所有方法对照标准［2］。毋庸置疑，在林林总总的十多种方法屮，只有麻醉镇痛

5、法的椎管内阻滞方能达到真正意义的全程镇痛或无痛，其它各种方法只能是部分时间、某种程度上的缓解疼痛，无法满足产妇的要求。本文所述的内容专指椎管内分娩镇痛。2分娩镇痛教学的目的分娩镇痛教学的重耍目的之一是使学科获得更多更快的社会认可。只有获得了社会认可，才能进一步地发展临床技术，并平等地与相关学科一起探讨临床心得。在这方面我们重点做了以下工作（1）培训麻醉医生更好地了解和掌握分娩镇痛的各项技术。（2）利用科内、院内授课的机会，告诉不同专业的医务人员我们在做什么，我们做的工作与传统技术相比的价值如何，

6、力求通过我们的治疗收到良好效果，并由此加强宣传以获得每一个相关医务人员对我们工作的认同。（3）抓紧社会宣传，利用电视台、报纸做专业技术的宣传，工作的重心放在一些成熟的专业技术讲座上，让老百姓一看就明白而且确实可信。（4）让每一个享受过分娩镇痛的产妇都成为本专业的义务宣传员，将自己的体会告诉其他产妇，吸引更多的产妇接受分娩镇痛。3分娩镇痛带教和教学的意义1989年卫生部医卫字（89）第12号文件《关于麻醉科改为临床科的通知》，制订麻醉科为二级学科，一级临床科室，这是我国麻醉学发展的一次历史性飞跃[

7、3]0然而，建制上的发展并不等于我国大部分医院的麻醉科已具有相应的素质和水平。现代麻醉学的涉及范围较前广范，有重症监测与治疗、疼痛诊疗、术后镇痛等内容。分娩镇痛是新的工作内容，涉及边缘学科，麻醉医生既要在产痛的机制、神经支配和镇痛模式、用药方面作到“专”,又要在产程的特点、胎儿宫缩监测、各产程的处理等方面作到“全”，还要让妇产科医生、护士了解麻醉医生所实施的分娩镇痛的内容和注意事项。耍求麻醉医生耍不断学习相关知识，充实自己，发挥专科医师的优势，使麻醉科成为名副其实的一级临床科室。所以，搞好分娩镇

8、痛教学工作的意义重大。4分娩镇痛教学的对象从技术层面耍带教进修医生、低年住院医师掌握分娩镇痛技术和各种电子镇痛泵的使用，了解各产程的特点，要让产科医生、助产士了解椎管内分娩镇痛及对产程、分娩方式的影响等。从宣传层面要作好对产妇极其家属的科普性质的讲解，让他们对分娩镇痛有一个概括的了解，尤其在孕妇学校的宣教工作极其重要，那里是孕妇接受分娩镇痛的最佳时机和地点。5深入浅出，化难为易，应用多媒体形象教学分娩镇痛专业性很强，涉及麻醉和产科两个领域，在带教和授课中，尽量使用通俗易懂的语言和比喻，借助多媒体