消痤灵系列联合班赛治疗痤疮80例疗效观察

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1、消建灵系列联合班赛治疗建疮80例疗效观【摘要】目的观察消座灵系列联合班赛治疗瘗疮的疗效和安全性。方法对80例座疮患者分级、分阶段治疗：内服中药消座灵系列同时配合班赛凝胶外用。结果轻中重度座疮总有效率无特异性差异。结论消座灵系列联合班赛治疗座疮疗效确切，安全有效，值得临床推广。【关键词】座疮；消座灵系列；班赛近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作学习节奏的加快、空气环境的污染，以及化妆品的不当使用等因素，患瘗疮的病人日益增多。轻者因影响容颜而烦恼，重者甚至可导致自卑、焦虑等心理障碍，影响人们的身心健康，因此能尽快治好痙疮是患者的

2、迫切希望。祖国医学对瘗疮早有论述，《医宗金鉴•外科心法要决》曰「肺风粉刺，此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑,色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑”,即今之座疮，本人采用自拟巧肖瘗灵”系列配方颗粒联合班赛治疗座疮取得了较好的疗效，现报道如下:1.1分级标准符合座疮分级pillsbury四级改良分级法⑴中的1~山级：轻（I级）：主要皮损为粉刺，数目不超过30个，可有少量丘疹和脓疱；中（

3、

4、级）:主要皮损为粉刺并有丘疹和脓疱，皮损总数在31-50个；重（III级）:丘疹和脓疱较多，皮损总数在51-100个，并可见结节，但数目少于

5、3个。1.2-般资料80例均为门诊患者，且无妊娠及哺乳期妇女，无严重心、肺、肝、肾等疾病，其中男36例，女44例；年龄16-35岁，病程1个月~6年；座疮分级I级22例，II级50例，山级8例。2治疗方法内服：自拟“消座灵”系列配方颗粒，I号方：黄苓10g.桑白皮10g、生大黄6g、白花蛇舌草30g、山梔10g、丹参20g、赤芍10g、生甘草3g、苦参10g、丹皮生石膏30g、知母10g,ll号方：黄苓10g、桑白皮10g、玄参10g、苦参10g、生地20g、白花蛇舌草15g、山梔10g、丹参20g、丹皮12g、赤芍10g、生甘草3g。由

6、天江药业将每味药单独加工成颗粒剂，轻度座疮服II号方；中度，重度座疮第一周到12天服I号方，接着服II号方，每日一剂，温开水冲服，以15天为1个疗程，分别在2个疗程结束后观察皮损变化情况,同时观察不良反应。外用：班赛即过氧苯甲酰凝胶，每晚一次临睡前适量点涂患处。3疗效观察3.1疗效评定标准疗效二(治疗前皮损数■治疗后皮损数)/治疗前皮损数x100%o痊愈：皮损消退90%以上，无新疹出现；显效：皮损消退60%~89%,以上基本不出新疹；有效：皮损消退30%~59%,无新疹或仅有少许新疹发生；无效：皮损消退不足30%;总有效率二痊愈率+显效率

7、。3.2结果见表仁通过卡方检验，三个级别座疮分别比较,(P>0.05)总有效率比较无显著性差异。3.3不良反应80例中有2例出现轻度恶心、内服消瘗灵I号后有5例出现大便稀澹、次数增多、3例用凝胶外涂2天后皮肤有轻度紧绷感，少许脱屑，但均未停止用药，余未出现其他不良反应。表13级座疮治疗结果比较4讨论现代医学认为，痙疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多，毛囊口过度角化，痙疮丙酸杆菌增殖，过度的免疫反应。另外还与遗传及睡眠，情绪心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致座疮的初始因素，不正常的脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积

8、，形成粉刺。毛囊内继而充满脂质、细菌和角质碎屑，呈现出肉眼可见的白头粉刺，黑头粉刺。如果座疮丙酸杆菌增殖并产生炎性介质，则发展为炎性丘疹，脓庖，结节及肉芽肿性损害甚至疤痕疙瘩。本病属中医“肺风粉刺”范畴，中医认为该病多因素体血热偏盛、饮食不节、复感外邪致气血凝滞、血郁痰结，阻滞皮肤发窍，上蒸头面所致。该病多属实证、热证。治疗采用清热解毒、活血散结法。黄苓、桑白皮清泄肺热，白花蛇舌草、山梔、丹参、丹皮、赤芍、清热解毒、活血化瘀，石膏，知母清热泻火、大黄泻火通便，玄参、生地具有养阴降火，益味生津的功效。现代药理学研究表明，黄苓对座疮棒状杆菌有

9、高度抑菌作用，能够抑制座疮丙酸杆菌生长繁殖［2］,白花蛇舌草有抗炎、抑菌作用［3］。生甘草中甘草甜素有增强雌激素样作用，甘草次酸能抑制睾酮的产生［4］。采用中药配方颗粒代替了传统熬制的中药，用消座灵II号方治疗轻度座疮，而中、重度瘗疮丘疹、脓疱较多，热象较重,所以先采用泻火解毒作用较强的I号方，这样分阶段治疗中、重度座疮，均取得了较好的疗效，且服用方便，患者易于接受。另外，班赛凝胶主要成分为过氧化苯甲酰，具有抗菌角质剥脱、溶解粉刺的功能，通过释放活性氧有效抑制座疮丙Ei£3酸杆菌，进而阻止这些细菌对皮脂中甘油三酯的分解，减少皮肤表面游离脂

10、肪酸。综上所述，内服％座灵”系列配方颗粒联合班赛外用治疗瘗疮疗效确切，值得临床推广。参考文献⑴虞瑞尧•痙疮诊治彩色图谱［M］・北京:北京科技出版社,2002:32.［2］黄畋，孔俐君，孙令，等