消痤颗粒联合耳尖刺血疗法治疗中度痤疮的疗效观察

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1、消痤颗粒联合耳尖刺血疗法治疗中度痤疮的疗效观黄葵好（佛山市禅城区中心医院广东佛山528000）目的：探讨经验方消痤颗粒联合耳尖刺络放血疗法治疗痤疮的临床效果。方法：92例中度寻常痤疮患者随机分为两组：治疗组50例，以消痤颗粒为基木方辨证加减;对照组口服盐酸多丙环素胶囊，两组均予耳尖刺络放血疗法;观察指标伍括治疗效果及药物的安全性。结果：治疗6周，愈显率、有效率治疗组分别为82%和96%,对照组分别76.19%及97.61%,消痤颗粒辩证加减内服联合耳尖刺络放血效果显著，P<0.05；安全性好，血液检测及症状体

2、征方面均未见明显副作用。结论：消痤颗粒加减内服联合耳尖刺络放血疗法治疗中度寻常痤疮安全有效，便宜便携，依从性好，且无副作用。【关键词】痤疮消痤颗粒耳尖刺络放血多两环素胶囊R969A2095-1752（2014）17-0115-02寻常痤疮（以下简称痤疮）是毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性皮肤病，中医称之为肺风粉刺、粉刺、暗疮等，原因未明，现代医学研宄主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染（主要是痤疮丙酸杆菌PA）和炎症反应等诸多因素密切相关。好发于青春期的男女，痤疮主要发生于面部，有损容貌，痤疮木身的皮损及其产

3、生的后遗色素斑、瘢痕，可造成美容问题，对患者心理、社交产生一定的影响。以丘疹、脓疱为主要表现的炎症性痤疮是这一损容性皮肤病中最常见到的类型，四环素类药仍是丙医治疗炎症性痤疮的一线药物，但此类药物可使PA产生耐药，限制了其长期使用。中医中药治疗痤疮历史悠久，辨证论治，个体化治疗疗效确切，不良反应极少，但目前临床治疗仍以汤剂为主，煎服不便，大大减低其依从性，影响疗效。木人根据临床经验,将五味消毒饮化裁而成消痤颗粒，辨证加减内服联合耳尖刺血疗法治疗中度痤疮,简便易行，依从性大,疗效满意，现报道如下。1材料与方法1.1病例

4、选择1.1.1诊断标准诊断标准及病情轻重程度评估参考中国医师协会皮肤科医师分会2008发表的《中国痤疮治疗指南（讨论稿）》［1］,根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3度、4级:1级（轻度）:仅有粉刺;2级（中度）:除粉刺外还奋炎性丘疹;3级（中度）:除有粉刺、炎性丘疹外还奋脓疱;4级（重度）:除奋粉刺、炎性丘疹及脓疱外还奋结节、囊肿或瘢痕。中医诊断标准参考《中医外科学》中粉刺诊断标准［2】。1.1.2纳入标准符合本病诊断标准，仅2〜3级（中度）患者入选。近1个月未系统性应用抗生素及糖皮质激素，近8周内未系统应用

5、维A酸类药物。近半个月未用痤疮相关外用药物。年龄在18〜40岁，男女不限。育龄期妇女治疗前（妊娠除外），治疗期间和治疗结束后6个月内采取有效避孕措施。1.1.3排除标准拟妊娠或哺乳妇女；患有其他面部皮肤疾病如日光性皮炎、面部银屑病、湿疹等可能干扰疗效判断者；有明显的慢性疾病如内分泌、血液病、肝功能异常等患者。1.1.4剔除标准经复核不符合入选标准者，如肝、肾功能异常或血、尿便常规异常者。入组后未按要求服用药物者。因不良反应而中断治疗者不计入疗效，但计入不良反应。治疗期间同吋应用试验规定以外的治疗药物者。1.2一般资

6、料观察病例为2013年1月〜2014年1月在我院就诊的门诊患者，共120例,随机分为2组，各60例:其中治疗组2例在1周吋因不耐内服中药颗粒味苦主动退出观察；对照组4例因不耐胃肠道不适停药，1例因其他原因停药，均剔除：治疗组共完成58例，男12例，女46例；年龄18〜36岁；病程2月〜8年；II级23例，III级35例:对照组共完成55例，男15例，女40例；年龄18〜36岁；病程3月〜9年；II级20例，III级35例。2组性别、年龄、病情等经统计学分析，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。1.

7、3治疗方法1.3.1治疗组内服基本方消痤颗粒.•野菊花2包(20g)、白花蛇舌草1包(15g)、连翘1包(10g)、绵茵陈2包(30g｝、山楂1包(10g＞、茯苓1包(10g)、丹参2包(20g)、皂角刺1包(10g)。加减:肺热盛加玄参、赤芍、紫花地丁；湿热盛，皮脂较多加布渣叶、薏苡仁、白术；经前加重可加益母草、夏枯草、旱莲草、女贞子；皮疹伴结节，舌质暗红，舌边尖有瘀点加桃仁、红花、浙W母；大便秘结加生大黄、枳实。每日一剂，250ml开水冲溶，平晚分服。1.3.2对照组内服盐酸多西环素胶囊O.lg(生产厂家：广州

8、柏赛罗药业有限公司，生产批号:国药准字H20013375,规格:0.1g×12粒),口服，每天2次;两组均予耳尖刺络放血疗法，1次/周。先将患者耳朵耳尖部分(早侧＞轻轻按揉lmin，直至耳廓微微发红。用2%碘洒消毒后，用75%洒精脱碘。用消毒的5号注射针头在耳廓竖形折叠线与耳轮的交点处快速点刺，以微微出血而不损伤耳部软骨为度。然后边用酒精棉球擦拭