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1、消痔灵注射液在儿科临床应用进展消痔灵注射液是治疗内痔的一种较好的硬化剂,由中药五倍子、明矶组成,具有消赘去肿、收敛止血之功效。该药物局部注射后可使局部组织产生无菌性炎症,导致纤维化而达到治疗目的。近年来临床将消痔灵注射液应用到痔疮以外的疾病治疗,特别是在儿科的应用中取得了较为理想的临床效果,现报告如下。1治疗小儿血管瘤顾伯康经验⑴:病变部位进行常规消毒,消痔灵注射液(市售)与1%普鲁卡因按仁1混合,抽入5-10mL注射器内。用5号细长针头,先将针头刺入瘤腔内,做回血试验,如有回血者,即进行缓慢注射,以注至整个瘤体高起为止,最后将针头缓缓退出,退至皮肤处再注射少量药
2、液,可减少瘤体因压力增高后的针孔渗血。一般小的瘤体尚未发硬萎缩,可用消痔灵注射液2份「%普鲁卡因1份,再如前法进行注射。治疗效果:治疗10例(海绵状血管瘤8例,淋巴血管瘤1例,血管球瘤1例),痊愈8例,好转1例,无效1例。2治疗小儿疝气王铭等[2]根据患儿不同年龄给予不同剂量的消痔灵内环旁注射」次/周,治疗小儿疝气648例。注射1次治愈15例,注射2次治愈59例,注射3次治愈158例,注射4次治愈269例,注射5次治愈笛5例,注射6次治疗32例,总有效率95%03治疗小儿直肠脱垂王新安等[3]报道:患儿取左侧卧位,常规碘伏消毒肛周皮肤及肛管直肠黏膜,将喇叭镜插入肛
3、门内,于齿状线1cm固定,用装好液(消痔灵原液1份,1%利多卡因注射液1份)10mL针管,5号齿科针头,于齿状线1cm平面开始,选择3、6、9、12四点,分别行黏膜下柱状注射,边注药边前进。大约注射3cm长,严格掌握在黏膜下层,注射完后再继续向前深入肛门镜,分别继续行4条柱状带注射,向上延伸3cm左右,注射完毕。每条柱状带大约注射4mL,共注射消痔灵1:1液约16mLo治疗效果:62例患者其中一次治愈56例,6例患儿1周后检查有少许黏膜脱出,予以2次单纯黏膜下注射治愈,有效率100%,6例2次注射的患儿均为初开展工作时治疗的患者。朱国平等[4]用消痔灵注射液对12
4、例小儿脱肛行黏膜下网状注射,术后11例一次性治愈,治愈率92%。1例半年后复发,行二次注射而痊愈。4治疗婴幼儿急性湿疹张翠芝等[5]用消毒棉球蘸取消痔灵注射液轻涂48例患儿患处,3〜6次/d,勿包扎。治疗期间停用其他药物,1周为一疗程。治疗效果:皮疹炎症消退,不痒为痊愈,减轻为有效,否则为无效。1~3d治愈13例,4~7d治愈18例,好转8例,无效9例,总有效率为81.25%O5治疗小儿克氏区岀血姜宪等⑹对126例患儿用1%丁卡因鼻腔表面麻醉,再用1mL注射器抽取消痔灵0.5mL加2%利多卡因0.5mL及肾i>Z<]上腺素少许,充分混合后,离出血点边缘1cm处,与
5、鼻中隔面呈15。进针,在黏膜下注射0.3-0.5mL,至出血点周围0.5cm的黏膜出现白色突起,置入明胶海绵保护及湿润创面。疗效结果:94例一次注射治愈,占74.6%;28例再次出血,但出血量明显减少,经2~3次注射治愈,占22.2%;4例治疗无效,占3.2%o参考文献⑴樊中州•小儿疾病千首妙方[M].北京:科学普及出版社,1991:5.[2]王铭,王心,梁福海•消痔灵内环旁注射治疗小儿疝气648例[J]•陕西中医」995,16(8):348-349.[3]王新安,王巧莲•低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂62例临床观察[J]•实用医技杂志,2006」3(24):4
6、336.[4]朱国平,宋纪刚•粘膜下网状注射治疗小儿脱肛12例[J].现代中医药,2003(4):50.[5]张翠芝,李月英,苏松林•消痔灵治疗婴幼儿急性湿疹疗效观察与护理[J]耐珍国医国药,2000,11(3):263.[6]姜宪,金永德,白尚杰,等•消痔灵治疗小儿克氏区岀血的疗效观察[J]・山东大学耳鼻喉眼学报,2006,20⑶:25「252・(收稿日期:2010-01-15)