消炎透皮贴外敷治疗丹毒的临床观察

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1、消炎透皮贴外敷治疗丹毒的临床观察作者单位:250012济南市中医医院❷通讯作者:高桂芳【摘要】目的研究消炎透皮贴対丹毒治疗作用。方法选择2006年1月〜2009年1月笔者所在医院住院的丹毒患者90例,随机分为治疗组和对照纽,对照组给予常规治疗,治疗组在对照纟R治疗基础上加用消炎透皮贴治疗,比较两纟fl疗效。结果治疗纟R治愈率为60%,有效率为97.8%较对照组显著提高。结论消炎透皮贴能够有效地治疗丹毒。❷【关键词】消炎透皮贴;丹毒令doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.

2、022令❷丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,为主要表现的急性感染性疾病。多数发生于下肢,其次为头面部❷❷[1]❷。笔者2006年1月〜2009年1月采用消炎透皮贴治疗丹毒90例,疗效满意,现报告如下。❷1资料与方法1.1一般资料木纟R90例患者,均为笔者所在医院外科住院患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,其中男23例,女22例,平均年龄(66.4±2.1)岁;对照组45例,男24例,女21例,平均年龄(65.4±1.8)岁。两组丹毒部位均在下肢小腿,表现为片状皮肤红疹,微隆起,色鲜

3、红,中间稍淡,界限较清楚,局部皮肤烧灼样疼痛,面积大小不等,2cniX❷3cm❷〜15cmX9cm。两组年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义(❷P❷>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组和対照组治疗期间均卧床休息,全身应用抗牛素,以青霉素为首选,对青霉索过敏者选用头抱类药物。对症治疗,多饮温开水,并与健康人隔离,避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻食物,多吃蔬菜、水來,保持大便通畅,抬高患肢。治疗组加用消炎透皮贴贴敷,每日更换1次,15d后判断疗效。1.3疗效标准治愈:局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛消

4、失;显效:局部组织灼热、疼痛消失,发红,肿胀面积减少80%以上;有效:局部组织灼热、疼痛减轻,发红、肿胀面积减少不足80%;无效:治疗后症状无明显改善。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析,计数资料比较采用❷x❷❷2检验,以❷P❷〈0.05为差异有统计学意义。❷2结果❷治疗组与对照组疗效比较见表1。3讨论3.1消炎透皮贴治疗丹毒的中医理论依据消炎透皮贴是针对阳证疮疡而创立的,其药物组成是生芙蓉叶、生大黄、生南星、升麻、冰片等。方中生芙蓉叶辛平,凉血解密,消肿止痛为君药,适用于痈疽

5、肿毒、丹毒、烫伤、跌打损伤等症,可使初起者消肿止痛,或者脓聚壽出。生大黄苦寒气味重浊,具有清热解壽,活血祛瘀Z效,外用治疗痈疡肿毒、疔疮、烫伤。生南星苦辛,辛而能散,决无有守Z性,专主经络风痰,能散结消肿止痛,外可治疗瘵病、痈肿、跌打损伤等。共为臣药佐君,清热解毒消肿。升麻,辛甘微寒,取其辛散之性,使雍聚于皮肤的毒邪从皮而解。冰片辛苦,微寒,功能开窍醒神,清热止痛,二者为使药能够引毒从皮而解。3.2消炎透皮贴消肿止痛机制分析消炎透皮贴的动物实验研究结果表明,它具冇明显的抗感染、镇痛、消肿作用。其机理可能是

6、:(1)对炎症早期的毛细血管通透性增加及炎症增殖过程的肉芽组织增生均冇抑制作用。通过降低毛细血管通透性,避免炎性细胞大量渗出。同时使血流加速,改善创伤局部的供血,加速纽织损伤后所释放的如组织胺、5-耗色胺、缓激肽、询列腺素等致痛因子的运转和破坏,或抑制它们的释放,起到抗感染镇痛作用。(2)方中生南星等药具冇麻醉作用成分,对局部感觉神经末梢冇麻痹作用,从而达到镇痛H的。方中药物如人黄等,含冇大最刺激内皮细胞增殖、修复血管内膜、对毛细血管有再生作用的有效成分,从而使损伤组织得以快速修复。动物实验结果证明,消炎

7、透皮贴対二甲苯引起的小鼠耳廓炎症、蛋清所致大鼠足环肿胀有明显的抑制作用。同时,热板法、扭体法实验证叨,消炎透皮贴有明显的镇痛作用。通过抑菌试验表明,消炎透皮贴有明显的抑制细菌生长作用,药物中大黄、芙蓉叶、南星、升麻都冇抗菌、抑菌作用。3.3现代药理作用生芙蓉叶:含延胡索酸及芦丁,即芸香昔,经预试叶含黄酮昔、酚类、氨基酸、糅质、还原糖等。现代药理研究表明,具有抗感染作用。另外,芙蓉叶水煎剂対金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌有较强的抑制作用。生大黄:大黄含有葱类衍生物、昔类化合物、糅质类、有机酸类、挥发

8、汕类等。现代药理研究表明,抗菌有效成分有人黄酸、人黄素、芦荟人黄素,主要影响叶酸的酶系统,抑制细菌核酸和蛋口质合成,抑制细菌牛物氧化酶系统,诱生干扰素,另外还有抗感染、解热、抗衰老、抗氧化作用。升麻:现代约理研究表明其具有如下主要作用:(1)抗菌作用。升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长。(2)消炎作用。北升麻对大鼠角叉等胶或右旋糖肝所致脚肿胀均有消炎作川,对乳酸或醋酸引起的肝门溃疡,有使其而积缩小的趋势。冰片:冰片局部应用对感觉

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