资源描述：
《曹玲仙治疗子宫内膜异位症经验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、•临证皿得•曹玲仙治疗子宫内膜异位症经验Ml宋知理陈秀英（匕海中朕芮大学附MHVi院柯科.匕海市牌安賂1859.200021）［关權询」子宫内膜并位能；誹紡辨证治猝；曹玲仙子宫内膜异位症（以下简称-内异症”）是指由于具有生氏功能的子宫内腹出现于子宫体腔内部以外部位引起的疾患。本症常表现为经期及行经前后下腹痛，肛门作坠•疼痛剧烈，进行性加剧•月经异常，性交疼痛・-股伴冇不孕。属中医学沖经Y級疲”等范畴。据临床观察•产宫内膜异位症丙异位不同•发展阶段不同,而症状与体征也各不相同•有少腹积块而无疼桶的•有少换剧俑而无积块的•也右疼痛与积块同时存在的°以侵犯卵果赧多见
2、•其他如宫颈、阴道、外阴也有波及者.此外，脐、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结、廉至手、臂、下肢处也有发病，但较为罕见。疼痛是子宫内膜异位症最突出的表现。内膜决润的部位又II：臬广泛，因此本病证候百端。曹玲仙教授根据穴产性周炽中讯位之内膜在激素的作用下不断地增生、分泌•脱落出血的特点•认为蓄枳在局部的血即为蕃血，或瘀血•是造成疼痛、结节与肿块的主要顷因“因此•阳师以活血化瘀为基本方法.并趺穿于治疗过程的始终。瘀血阻滞，不通则痛，发为痛经;瘀限冲任•新血不得归经•可致月经过多或经期延长；播限胞脉•陪梢不能相合则不孕・官教授还强调，导致血液离经•瘀血枳聚的原因足多方
3、面的广瘀”形成后又成为致病因素•反作用于机体•由此变化多端。按“辨证求因”瓯则可分瓊实两端•但从临床表现看本病往往虚实夹杂•寒热并存，气血俱伐，多脏腑受累°所以•单用活血袪振药堆砌的方药疔效往往不能令人满怠。寻求内异症致瘀的源头■辨证求因，审因论治，分别用益气祛瘀、温通祛瘀、清热祛瘀、调气祛瘀等不同的治法•对于久病久痛入络•编绵带愈之症•多为瘀血积聚•胶结难消者•加用虫类菊物•取其搜剔之功,但中病即止。同时应注意到气虚阴伤可致瘀•病久出血过多则耗阴伤气，气伤摄血无权•阴伤内热逼血妄行•三者互为因果•致病长期不愈•据此拟气阴双调•祛唳生新•摄血固经法通汎作石：宋
4、知用江hili—JMingQ^hcjrnuiiLcom♦131660666001胸部内异症伍某•女・28岁•未婚"2003年9月8H初诊。经行咯血2年余。平时月经规则•现正值经期。根据X线胸片并结合病史，诊斷为：胸部夕宫内臓只位症。中医诊断：经行咯血•辨证为阴虚火炎•热灼肺络。囊体阴虎•每遇经行•气血下泄•则阴虚火旺•虚火上炎•火灼肺络，络伤血溢于脉外•故经行咯血，怡则：清肺养阴.凉血止血。方取养阴淸肺汤加减：生地黄•、熟地员各12g•玄参12—川贝母9g・麦冬12g,白芍12g,当归12g・桔梗6g•甘草9g.杏仁12即椀壳9g•瓜晏仁12g石斛dg，蒲汰
5、12g,%化•大釧、小蓟各】2g•茜草二诊：药后经行咯ii明显减少•仅清晨极少童。右下肿豁徭痛已除•口干瘫,大便润•精神振作•脉砌软，苔薄嫩•再拟前法出入•原方加天花粉•服7剂。三诊：月经尚准■此次经行无咯血•位丁•月经中期极少星咯血持续7大，口干欲饮•大便欠畅•脉细软，苔薄,质略红。拟养阴润肺•少佐凉血止血“方取百合固金汤加减：南沙参、北沙参各12g,生地黄、熟地黄各12g,玄参12◎麦冬12g,百合L2g,玉竹9g,川贝母9g,枯梗6g,杏仁12g・甘草9g•白芍12g•瓜萎仁12的石飆12g,槐花12g•大蓟、小蓟各12—陈阿胶9g（it化）。四诊:月经
6、量中•此次经行无咯血•无胸痛•但少腹隐痛，脉细软•苔薄。方法合度•疗效显著•此后连续服药5个月病情无反复。2腹部手术疤痕内异症沈某•女.28岁•已婚育・2003年8月13H初诊。主诉:临经手术疤痕处疼痛1年余。2001年行剖宫术。1年前人工流产终止妊娠•术后每临经于•术疤痕处即疼痛•持续7犬•已服孕三烯働•服药3个月期间闭经,腹部疤痕处无佟据。停药后疼痛又作。体检：腹部耻骨联合上2cm处，疤痕下扪及2cm左右大小的肿块，位干肌层•质中•有压痛.彩色阴式超声：子宫、双卵巢未见异常•左卵巢周圈积液•耻骨联合处腹厲肌鞘内囊性扬占位・提示内异症病灶可能.证属手术创伤，
7、胞脉损伤广离经之血"溢于肌肤，瘀血稽留日久成藏块，血滞而痛.治拟理气活血•益气扶正•祛风胜湿•通络止痛。lM4・・2008：Chir口AcademicJournalElebtronicPublishingiHouse^AllrightsreservedhttptBvvww.cnki.net内服方：柴胡12g,当归12g■川時9g,姚仁9g,红花6g,穿山甲6g,皂角刺12g•生黄英12gJl棟子12g,地龙12g,鬼箭羽12g,茯苓12g,独活12g,徐长卿12g>14剂。外敷方:大黄90g,芒硝30g,研碎后装布袋外敷于腹部病灶处。二诊:药后经行腹部疼痛轻减
8、，疤痕包块明显缩小，但临经包块疼痛乂作
