妇产科实习带教存在的问题及对策

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1、妇产科实习带教存在的问题及对策【关键词】妇产科实习；带教；问题及对策【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0480-02临床实习是培养合格医疗工作者的关键环节，其主要目的是让学生在教师指导下，熟悉医院的工作环境，了解医院规章制度；学会与患者沟通,合理处理医患关系；初步掌握常见病和多发病的诊断及治疗原则，为以后的临床工作打下坚实基础。［1］妇产科学是一门实践性很强的学科，学生不仅要有扎实的理论基础，更要有过硬的实践技能，只有把理论与实践充分结合起来才能培养合格的妇产科医师。但是近几年，由于社会需求

2、的增加，招牛规模迅速扩大，但教学医院规模、数量及教学条件没有得到相应的改善，再加上病人的自我保护意识增强，使教学病人匮乏，而受传统意识影响甚深的妇产科病人更是如此，使妇产科临床实习教学更加困难。本文对妇产科临床实习教学中存在的问题进行了探讨,并提出相应的对策，现总结如下。1妇产科临床实习屮存在的问题1.1实习生交往能力差实习生理论基础不扎实，导致釆集病史时不知向患者提什么问题，并且不懂如何与患者交流，在交流中提问生硬、书面化，面对文化层次、经济情况、社会地位、信仰背景各不相同的患者，不会采用不同的提问方式采集病史，从而造成与患者沟通困难。1

3、.2医学生对妇产科实习的重要性认识不足部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉就是接生婆，不值一提，毕业后不想做妇产科医生；部分学生认为医疗行业高风险、低收入、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观，所以根本不想从事医疗工作，诸多因索使医学生对妇产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。1.3示教与患者隐私权相冲突这种情况在妇产科临床教学中尤为突出，因为在传统观念中，妇产科病史及检查部位是绝对的隐私，几乎所有的妇产科患者都难以接受在众多学生的围观下进行检查，很容易造成医疗纠纷。2妇产科临床实习中存在的问题的解决

4、对策2.1注重教师队伍建设，选择好带教教师耍求带教教帅必须具有丰富的临床经验，同时具有良好的医徳医风以及较强的责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，乐于施教。只有教师的言行、工作态度及方法起到垂范作用，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。每个临床医师都具有医生和教师的双重身份，应随时做到言传身教，把自己临床实践屮积累的丰富的知识和经验传授给学生，不断提高临床教学水平。教学木身也督促教师加强自身学习，更新知识，做到教学相长，医教并重。2.2采用病案讨论教学法带教带教老师看诊过程中，遇到典型的临床案例时，边诊疗边向实习生提出

5、具体的问题，实习生就带着问题对病人进行病史的询问，观看带教老师对病人进行体格检查。仔细聆听查体时的描述，作岀初步诊断，提出需要的辅助检查，结合给出的辅助检查结果，充分讨论其临床表现及诊断和鉴别诊断，总结病例特点，找出问题的答案。最后，带教老师根据学生们的讨论分析，启发指导，归纳总结，给出正确答案。病案讨论带教法能锻炼学生的思维能力和思考能力，培养学生的思维逻辑性。实习生在对病人问诊的过程中，增加了问诊者的积极性；同时对病人的心理也有所体验，让学牛们认识到真诚的关心、体贴和同情病人是问诊真实简便和避免被拒的重耍因素。2.3避免医疗纠纷要求学生

6、在临床见习中以科学的态度对待每位患者，严肃认真，着装整洁，病史采集询问要有冃的地询问，避免漫无边际的发问，操作轻柔；不能擅自回答患者关于病情的询问，尤其对难治性疾病及有关个人隐私的疾病，应充分尊重患者的知情权和隐私权。另外，示教前要与患者充分沟通，让患者理解临床实习的重要性和必要性，取得患者的同意和支持，使其积极配合教学，同时也避免了医疗纠纷。2.4加强师生交流在带教过程屮，带教医师对实习生要冇耐心、充满热情，督促实习医生对患者关心、照顾，在患者面前，给实习医生树立一个良好的形象。[2]在带教过程中，帮助实习医生增强记忆、消除紧张心理、加强

7、师生交流，从而提高实习生学习积极性与主动性。在实践中培养实习生分析问题、解决问题的能力。参考文献：[1]吴素清，黄春霞•个性化临床带教模式创新初探明【J】，中华护理杂志，2004,39(2)：124-125.[2]韩红，李禧洁，妇产科临床教学体会[J],卫生职业教育，2009,27(9)：65