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《自拟当归补血汤治疗先兆流产100例的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟当归补血汤治疗先兆流产100例的临床分析【摘要】目的观察当归补血汤治疗先兆流产的临床疗效。方法收集100例先兆流产患者，为治疗组和对照组，各50例，对照组给予肌注黄体酮注射液，治疗组给与口服自拟当归补血汤，观察治疗效果。结果治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论使用当归补血汤治疗先兆流产，能够有效减少阴道流血，下腹疼痛症状，且无副作用，值得临床推广。【关键词】当归补血汤；先兆流产先兆流产指的是在妊娠28丿制前出现少量的阴道流血，血常为暗红色或出血性白带，妇科检查见宫口未开，无妊娠物排出，
2、胎膜未破，随后出现下腹疼痛。常见于妊娠期妇女，发病率可达20%-25%[1],如果未及时治疗或休息，会引起流产。在祖国医学中，其属于“胎漏”、“胎动不安”的范畴，认为与气血冲任不足，无以固胎、养胎有关。笔者自拟当归补血汤治疗，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年12月至2012年12月我院妇科收治的怀孕后阴道少量流血或伴腹痛患者100例，均有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性，阴道流血量少，色红，妇科检查见子宫颈口闭合，人绒毛膜促性腺激素水平倍增缓慢，B超提示早孕孕囊和胎芽止常，中晚期妊娠胎盘和胎儿正常，子宫大小与孕周相
3、符。孕妇无先天性心脏病、慢性肾衰竭、糖尿病、免疫性疾病等，所有孕妇及配偶均知情同意。采用随机数字法分为治疗组和对照组,各50例，其中治疗组年龄23至34岁,平均年龄(28.23±4.14)岁,孕期5周至12周，平均(8.9±3.1)周，无流产史13例，1次者24例，2次者13例；对照组年龄21至36岁，平均年龄(29.53±4.72)岁，孕期6周至14周，平均(9.4±2.9)周，无流产史12例，1次者25例，2次者13例。两组间的一般资料差异性上比较，P>0.05,具有均衡性，可进行比较。1.2治疗方法1.2.1对照组嘱患者卧床休息，减少运动，
4、停止工作。给予肌肉注射黄体酮注射液20mg,每日1次，使用2-4周后，观察疗效，若发生偏头痛、视力改变，或其他血栓性疾病时，立刻停约。1.2.2治疗组嘱患者卧床休息，减少运动，停止工作。给予自拟当归补血汤治疗，组方如下:当归10g,川寻5g,菟丝子12g,白芍12g,白术12g,荆芥5g,艾叶5g。临床加减:气虚者，加黄罠20g,党参15g；阴虚者，加地黄12g,女贞子15g,墨旱莲12g,仙鹤草15g；血虚者，加何首乌10幻阿胶腰酸疼痛者，加续断10®以上药物，每口1剂，分早晚两次饭前空腹服用，连续服用2个月后观察疗效。1.3疗效评价［2］根据
5、临床症状和影像学检查，拟定以下疗效评价标准：治愈：阴道流血消失，无下腹疼痛，B超检查胎儿发育正常，且与孕周相符；有效：阴道流血症状明显减少，下腹疼痛减少，B超检查胎儿发育正常，且与孕周相符；无效：阴道流血、下腹疼痛等症状未有改善，甚至加重，B超提示胚胎发育不良或停止发育。总有效率二治愈率+有效率。1.4统计学方法数据用SPSS15.0软件分析，t检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组治愈34例，有效10例，无效6例，总有效率为88%；对照组治愈31例，有效18例，无效10例，总有效率为80%。治疗组疗效明显
6、优于对照组，P<0.01,见表1。其中，两组的无效例数均为流血量加大，B超提示难免流产，见表1。3讨论先兆流产为妊娠过程中的常见病，对孕妇和胎儿的生命安全产生一定影响。现阶段，认为其与孕妇工作、生活压力大，情绪不稳定，或环境污染，或免疫异常，黄体功能异常，内分泌紊乱等因索有关［3］。故在现代医学中，常以注射黄体酮为治疗手段，但容易产生头痛、视力改变等副作用。在祖国医学屮，认为本病的发病原因是体内冲任不固，气血不足，无以固胎养胎，则易发生胎漏、胎动不安的情况。《妇科玉尺》曰：“凡有胎者贵冲任脉旺，元气充足，则常”，意思是，冲任两脉旺盛，则气血充足,
7、则胎儿能够再体内正常生长发育，强调了气血在妊娠期的重要性［4］。笔者自拟当归补血汤，方中当归补血，白芍柔肝养血，菟丝子滋补肝肾，安胎；白术固冲任，养气血，燥湿安胎；川寻活血，止痛，为血屮的气药；荆芥止血；艾草温经。诸药共固冲任，养气血，安胎的作用。与对照组相比，有较好的疗效，且在治疗过程中,未发现有头痛、头晕或视力改变者。参考文献［1］蔡倩倩，余世强，陆耘•先兆流产的中医药治疗近况［J］•安徽医药,2008,12(11)：1083-1084.[2]徐学艳，郭艳民•安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产128例疗效观察[J]•河北中医,2011,33(1
8、1)：1634-1635.[3]曾金I才I•黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学,2011,17(21)：150
