60例当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床分析

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1、60例当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床分析60例当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床分析【中图分类号】R587【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0511-02【摘要】目的：对当归补血汤在糖尿病肾病临床治疗中的情况进行分析。方法：把120例糖尿病肾病患者随机分成对照组和实验组,每组60例，使用常规方法对对照组进行治疗，实验组则在常规治疗的基础上使用当归补血汤进行治疗，然后对两组疗效进行分析。结果:实验组的疗效比对照组更明显(P<0.05)o结论：归补血汤对糖尿病肾病具有良好的治疗效果，可把此治疗方法在临床上推广

2、应用。【关键词】糖尿病肾病；当归补血汤；临床分析糖尿病肾病是临床上一种常见的糖尿病并发症，当1型糖尿病患者患病10年以上后，其通常会出现肾病，如此一来，就会给患者的生命安全带来一定威胁。本研究主要对当归补血汤在糖尿病肾病的治疗作以下分析。1.资料和方法1.1一般资料资料选自2010年8月〜2013年5月我院收治的120例糖尿病肾病患者，全部患者均符合糖尿病与肾病的相关诊断标准，其中，男68例，女52例，年龄42〜84岁，平均(60±6.4)岁；病程9〜16%平均(12±3・6)a。把全部患者随机分成对照组和实验组，两组患者的性别、

3、年龄、病情等一般资料无明显差异，可比性较强。1.2治疗方法使用诺和灵30R针控制血糖等常规方法对对照组进行对症治疗,而实验组则是对照组的基础上使用当归补血汤(当归7引黄罠28g)进行治疗，并根据患者的具体情况用药，瘀血明显者加红花、桃仁;气虚者加五味子、党参、麦冬；肝肾阴虚者加女贞子、当归；脾虚明显者加白术、茯苓、党参；肾阳虚者加肉桂、巴戟天、仙茅^[l]o水煎服，每天1剂，分别在早、屮、晚次温服，以5周作为1个疗程。1.3观察指标(1)全部患者均空腹抽取静脉血送检，使用自动半化分析仪对患者的空腹血糖、总胆固醇

4、、肌肝、血尿酸、糖化血红蛋口、血尿酸、油三酯等进行测量^[2]；对患者的胰岛素释放情况、24h尿微量口蛋口等进行检测，并给患者做尿常规检查。(2)治疗前后，对患者的24h尿微量口蛋口、体重指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋口、血尿酸、空腹血糖、肌酹等指标进行检测，治疗过程中对空腹及餐后血糖进行密切检测，并把患者在治疗过程的不良反应进行详细记录。1.4统计学分析使用SPSS17.0软件对患者的相关数据资料进行分析，P<0.05为差异，表明在统计学上有意义。1.结果治疗前，两组患者的空腹血糖、血尿酸、24h尿蛋口、餐后

5、两小吋血糖、糖化血红蛋口、体重指数等指标无明显差异(P〉0・05),治疗后，实验组患者的血尿酸、尿素氮、糖化血红蛋口的下降情况均比对照组明显(P<0.05),但两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋口、24h尿蛋白、体重指数等无明显差异(P>0.05)o由此可知，实验组比对照组取得更好的治疗效果。2.讨论糖尿病及肾病都是临床上的一种常见慢性病，它们会在很大程度上导致糖尿病患者出现死亡，其病变过程主要表现为：早期的主要临床表现是有微量白蛋口排出，接着就出现蛋口尿、高跨膜压、肾小球高灌注、性肾功能下降等，当病情发展到一定程度时，就可能会出现肾

6、小球毛细血管基底膜增厚、肾小球系膜外基质进行性积聚，此外，肾小管-间质还会出现纤维化，结节性肾小球及弥漫性肾小球也会出现一定的硬化及肥大现象，当病情逐渐加重后，肾结构就会受到一定损坏，从而就会导致肾功能受阻及肾功能衰竭等现象^[3]o木研究使用当归补血汤对实验组患者进行治疗，根据木研究中的结果可知，当归补血汤对肾功能具有较明显的疗效，其能使蛋白的排出得到有效减少，其可能主要是通过促进NF-KB蛋白表达，从而使系膜细胞繁殖在高糖条件下受到一定抑制，此吋逆转基底膜也会出现一定增厚，从而可使肾小球基底膜通透性的修复降

7、低到一定程度。糖尿病患者的肾脏通常会出现较明显的巨噬细胞侵润现象，使用当归补血汤对糖尿病肾病患者进行治疗，可减轻巨噬细胞给肾脏所造成的损伤，从而可对肾脏进行有效保护^[4]o黄罠可使蛋口尿、血糖及血脂得到一定降低，且还能对肾脏局部CTGF和TGF-B1的表达产生较明显的减轻及抑制效果，另一方面，还能对IV型胶原的产生进行有效控制，使ECM的合成有所降低，在抗纤维化方面有一定效果,从而可对糖尿病肾病的进展进行一定抑制。使用大剂量黄苣对糖尿病肾病患者进行治疗时，近端肾小管基底膜的不均质增生、肾小管上皮细胞线粒体肿胀

8、、肾小球局部毛细血管壁玻璃样物质沉积等现象都会得到有效改善，此外，黄罠多糖还能使TGF-BImRNA及NF-kBmRNA在肾脏中的表达得到…定降低，从而可对肾病的发展进行有效控制。根据本研究及相关资料可知，在黄罠的作用下，抗血小板聚集及尿蛋白都会得