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《自拟化痰定喘散热敷佐治支气管哮喘75例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、门拟化痰定喘散热敷佐治支气管喙喘75例临床观察作者：杨美艳，何良文，罗华泰,林峰冰单位：525000广东省茂名市中医院呼吸内科【摘要】目的观察自拟化痰定喘散热敷治疗支气管喙喘患者急性发作期的临床疗效及对英外周血细胞、肺功能的影响。方法150例哮喘患者随机等分为2组,对照组釆用规范综合治疗，治疗组在综合治疗棊础上加用自拟化痰定喘散热敷背部。7d为1疗程，观察比较治疗前后2组疗效及外周血嗜酸粒细胞(EOS)和第1秒末用力呼气量(FEV1.0)、用力呼气容积50%(V50)、用力呼气容积25%(V25)O结杲显效率(治愈加显效率)、总有效率治疗组分别为89.3%、97.3%,对照组
2、分别为69.4%、86.7%,2组比较差异均有统计学意义(PV0.05)。治疗后2组FEV1.0、V50、V25值均升高，EOS数值均下降，与治疗前比鮫差异均有统计学意义(P<0.01)o治疗组V50、V25数值高于对照组，EOS数值低于对照组，2组比较差异有统计学意义(PV0.01)。结论自拟化痰定喘散热敷佐治支气管哮喘有较好的临床疗效。【关键词】哮喘支气管化痰定喘散热敷穴位支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、吧人细胞、T细胞、嗜屮性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病［1］。这种慢性炎性反应导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发
3、作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)淸忌发作、加剧。我院呼吸内科近年來采用自拟化痰定喘散热敷背部穴位治疗支气管哮喘疗效较好，报道如卜。1资料与方法1.1临床资料2004年10月—2007年10月在我院呼吸内科住院治疗患者150例均符合哮喘急性发作期诊断标准［门。中医辨证分型标准参照&Idquo;'!'^新药临床研究指导原则”相关标准［2］,证属痰湿阻肺型。纳入标准：(1)支气管哮喘急性发作期符合轻度〜重度标准；(2)年龄20〜85岁；(3)已签署知情同意书。排除标准：⑴危重度哮喘急性发作者;(2)合并有严重肝、肾、脾疾病,肿瘤,血液病及精
4、神病患者;(3)有出血性疾病患者;(4)不能坚持木治疗方案者；(5)已做其他物理治疗者。150例随机分为2组，治疗组75例，男32例，女43例，年龄20〜84(46±ll)岁，哮喘程度：轻度8例，中度55例，重度12例。对照组75例,男33例,女42例;年龄21〜85(46±9)岁，哮喘程度:轻度9例,中度54例，重度12例。2组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组患者均采用综合治疗，包括吸氧、补液、抗炎、解痉止喘等。在此基础上，治疗组加用自拟化痰定喘散热敷背部。化痰定喘散(药物组成:苏子10g,白
5、芥子15g,莱腋子15g,生半夏6g,川朴6g,陈皮6g,白术10g,苍术10g,干姜3g,甘遂3g,大戟3g,由我院制剂室制成散剂，每包含生药100g)o上药研末川纱布包裹，隔水蒸透，趁热在患者背部的肺俞、定喘、人推、风门等穴位上反复热敷30min,每日1次，7<1为1疗程。1.3观察指标2组患者在治疗前及治疗7d后分别测定：第1秒末用力呼气量(FEV1.0)、用力呼气容积50%(V50)、用力呼气容积25%(V25),外周血嗜酸性粒细胞(EOS)。肺功能测定采用意大利科吋迈肺功能仪，按肺功能常规要求操作。EOS测定采用SysmexSF3000(日本)全自动分析仪，按说明要
6、求操作。1.4疗效评定标准参考“屮药新药治疗哮病的临床研究指导原则”制定。将喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音、胸膈满闷、精神状态按病情轻、中、重各赋予2、4、6分，各项指标止常记为0分。计算治疗前后症状总枳分，然后采用尼莫地平法计算疗效指数(以百分数表示)：(治疗前症状积分-治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%o1.5统计学方法采用SPSS15.0统计软件。计量数据以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较治疗组总有效率(97.3%)显著高于对照组
7、(86.7%),差异有统计学意义(PV0.05)o见表1。衣12组治疗后疗效比较注：与对照组总有效率比较，PV0.052.2FEV1.0、V50、V25值比较治疗前2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组均升高，与治疗前比较差异均有统计学意义(PV0.01)；治疗组V50、V25值明就高于对照组，差异亦均有统计学意义(PV0.01)；2组FEV1.0值比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。表22组治疗前后FEV1.0、V50、V25比较注：与治疗前比较,*P<0.01；与对照组比
