加味定喘散联合西药治疗支气管哮喘疗效观察

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1、加味定喘散联合西药治疗支气管哮喘疗效观江丙中医药大学2015级研宄生南昌330006【摘要】目的：探讨加味定喘散联合丙药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将2014年6月-2015年5月我院收治的70例支气管哮喘患者随机分为观察组(36例)和对照组(34例)，分别采用单用丙药治疗和加味定喘散联合丙药治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为94.4%(34/36),明显高于对照组的79.4%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后ACT评分及肺功能指标明显改善，且观察组治疗后A

2、CT评分及FEV1%明显高于对照组，PEF变异率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：加味定喘散联合丙药治疗支气管哮喘有助于改善临床症状，提高患者肺功能，疗效显著，可在临床上推广应用。【关键词】加味定喘散；丙药；支气管哮喘支气管哮喘属于一种常见的慢性呼吸道疾病，临床表现主要钮括反复发作性胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽等咳痰等。研究显示，全球哮喘患者高达3亿，其中我国哮喘发病率约为1%,且近年来呈逐年升高趋势［1］。目前丙医治疗哮喘以改善症状为主，未能达到标木兼治目的。中医理论认为，哮喘可归为

3、“痰饮”、“喘证”及“哮证”范畴，扶正通络是其治疗根木［2］。木研究在丙药治疗基础上加用加味定喘散取得了不错的效果，现结合临床疗效报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2015年5月我院收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象，均符合《中医病证诊断疗效标准》及《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案》中的诊断标准。纳入标准：年龄19-62岁；近一个月内未使用过免疫调节剂及糖皮质激素，且无明确过敏史；对木研究了解并签署知情同意书，能坚持、配合治疗。排除标准：合并结核、急性呼

4、吸系统感染及免疫系统疾病者；伴有心、肝、肾、脑等器官功能异常者；妊娠及哺乳期妇女。采用随机数表法将上述患者分为观察组（36例）和对照组（34例），其中观察组男20例，女16例，年龄18-62岁，平均（52.3±15.2）岁，病程6-24年，平均（13.2±8.3）年；对照组男19例，女15例，年龄19-60岁，平均（50.4±13.6）岁，病程5-21年，平均（12.6±6.8）年，两组患者在性别、年龄及病程等方面比较均无统计学意义，具有可比性（P&g

5、t;0.05）。1.2治疗方法对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，葛兰素史克公司生产,规格:50/500μg,批准文号:H20140165）,1吸/次，2次/d;观察组在上述治疗基础上加用加味定喘散，处方组成为北沙参、麦冬、蛤蚧、紫河车、红参、蜂房、橘红、五味子、地龙、法半夏及紫菀各10g。兼冇痰热蕴肺证者加用金荞麦30g、白花蛇舌草30g、鱼腥草30g;兼有痰湿蕴肺证者加用薏苡仁30g、苏子10g；阳虚者加淫羊藿10g、补骨脂10g。治疗两周后比较两组临床疗效。1.3观察指标观察指标包括两组治

6、疗前后ACT评分、PEF昼夜变异率、1S用力呼气容量（FEV1）及临床疗效，其中ACT评分<20分为未控制，20-24分为控制良好，25分为完全控制；PEF昼夜变异率=（日间最高值-日间最低值）/（日间最高值+日间最低值）l/2xl00%［3］。根据《哮喘病诊断及疗效评定标准》［4］对疗效判定如下：治疗后3个月内未复发，且生化指标恢复正常为临床控制；3个月内发作次数减少2/3,生化指标明显好转为显效；3个月内发作次数减少1/3,生化指标稍有好转或无效为有效；未达到上述标准为无效。1.4统计学方法采用S

7、PSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，组间及组内比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组临床控制17例，显效12例，有效5例，无效2例，总奋效率为94.4%(34/36)；对照组临床控制9例，显效8例，冇效10例，无效7例，总冇效率为79.4%(27/34),两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组治疗前后ACT评分及肺功能指标比较两组治疗前后ACT评

8、分及肺功能指标(PEF变异率、FEV1%)明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACT评分及FEV1%明显高于对照组，PEF变异率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论支气管哮喘属于呼吸内科常见病及多发病，具有长期反复发作特点，需要长期、个体化、规范治疗。据调查，目前全球哮喘发病率为5%-6%,其中我国约有1000-2000万哮喘患者，且以儿童及青壮年居多。现阶