药物治疗宫颈糜烂109例疗效分析

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1、药物治疗宫颈糜烂109例疗效分析宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂，其是诱发宫颈癌的高危因素，是慢性宫颈炎的最常见和最主要的类型,严重威胁着广大妇女的身心健康。其治疗一般有药物治疗和物理治疗两类[1]。本文主要探讨口服玉清300抗宫炎片联合阴道后穹窿放置宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效。1资料与方法1.1临床资料我站2008年8月至2010年8月门诊及妇女病普查查出宫颈糜烂，并按规定的治疗方案完成治疗的患者109例。其中年龄18〜50岁，平均36岁。冇妊产史者75例，无妊娠史,冇性生

2、活史的34例。1.2诊断标准宫颈糜烂分为3型3度。根据糜烂深浅程度分3型：单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。根据糜烂面积大小分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3〜2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。[2]1.3方法每月月经干净2、3d,开始服用玉清300抗宫炎片（“怀化正好制药有限公司”生产），3次/d,—次6片，连续服药10d为一个疗程。同时每晚临睡前阴道后穹窿放置宫颈炎康栓（广西康华药业责任有限公司生产）1粒，隔天用药一次，连续用约10次为

3、一个疗程。上述两药均连用3个月为一疗程。2注意事项治疗前常规妇科检查、白带常规检查排除急性生殖器炎症；宫颈刮片细胞学检查，排除CIN、宫颈Ca,必要时行阴道镜检查甚至组织活检；治疗期间禁止性生活；必须将宫颈炎康栓推入阴道口内一手深之阴道深部后穹窿处；放药后静卧至少lh；阴道用药48h后无药膜从阴道排出，需温开水冲洗或坐浴使阴道药膜排出，以免影响局部用夯的效果。3疗效判断3.1痊愈宫颈光滑无充血。3.2有效糜烂面积缩小1/2以上或中度转为轻度、重度转为中度、单纯性糜烂转为颗粒型糜烂、乳突型糜烂转变为颗粒型

4、糜烂、充血明显减轻、自觉症状明显好转。3.3无效治疗前后宫颈糜烂面积及深浅程度无变化，自觉症状无改善。4结果药物疗效及与宫颈糜烂程度的关系类型总例数1•痊愈2•有效3•无效例数占比%例数占比%例数占比%有效率％轻度595186.44711.8611.798.31中度342058.82926.47514.7185.29重度16425.00743.75531.2568.75经X2检验，轻度糜烂疗效明显高于中度和重度糜烂（P〈0・01,P<0.01）疗效差异有统计学意义。5讨论慢性宫颈炎主要病原体为葡萄球菌、

5、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因病原体侵入损伤Z宫颈而引起感染［2］。临床上以白带增多为主要症状，常有血性白带或性交后出血，当炎症蔓延到宫旁、盆腔时可有腰紙部疼痛、下腹部坠痛等慢性盆腔症状，可有膀胱刺激症状及肠道症状，以及月经不调、痛经，作者单位：542800广西贺州市八步区计划生育服务站宫颈粘稠脓性分泌物不利精子穿过，可造成不孕［1］。物理治疗适用于中、重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法。但其术后常有阴道分泌物增多，甚至大量水样排液，以及术后出血、宫颈管狭窄、粘连、不孕、感染等并发症［1］。药物

6、局部治疗适用于轻度糜烂,一般见效慢，疗程长，治愈率低。临床上未生育患者，计划再生育患者仍以药物治疗为首选。宫颈炎康栓为处方夯，成份是苦参、枯矶、苦杏仁、冰片。临床药理表明，其对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、霉菌及阴道滴虫冇杀灭作用。冇清热燥湿、去腐生肌之功效。用于带下湿热证，症见带下量多。慢性宫颈炎者。玉清300抗宫炎片的成份为广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏，三夯配伍有消炎、解毒、活血止血、镇痛、抑菌作用。有清湿热，止带下的功能。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，宫颈糜烂，出血

7、等症。宫颈炎康栓、玉清300抗宫炎片均可用于宫颈糜烂，两者联用，有全身抑菌，局部杀菌的功能。在治疗宫颈糜烂上有协同、加强作用。本文口服用药联合阴道后穹窿置药，在治疗宫颈糜烂屮，总冇效率达89.91%，其随着宫颈糜烂的程度加重其有效率有明显差界，但其总有效率逐渐降低。山于没有多疗程的用药追踪，不能得出两药联用足够疗程的痊愈率，有待临床工作中进一步探讨。参考文献[1]张世琨•生殖道感染防治服务指南•中国人口出版社，2009：4547.[2]乐杰•妇产科学•人民卫生出版社，2005：265267.附：毕业论文

8、格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、H录：写出H录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括询言、本论、结论三个部分。询言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对■所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。