血液净化联合复方α—酮酸方案治疗尿毒症临床疗效观察

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1、血液净化联合复方Q—酮酸方案治疗尿毒症临床疗效观察【摘要】目的探讨血液净化联合复方a-酮酸治疗尿毒症的临床疗效。方法选取2007年05月至2011年04月就就诊于我院的109例尿毒症患者作为研究对象，随机分为观察组54例（血液净化联合复方a-酮酸方案治疗），对照组55例（血液净化治疗），回顾性分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为83.7%,两组治疗效果经统计分析，差异具有统计学意义（P0.05,差异无统计学意义。1.2治疗方法观察组采用血液净化联合复方a-酮酸方案治疗：①血液净化：使用仪器为爱尔血液净

2、化器材厂生产的YTS.160灌流器与德国FreseniusF6聚矶膜透析器，透析参数为：血流200-250ml/min,肝素为1mg/Kg,透析液500ml/min,每小时加8mg肝素。②复方a-酮酸：北京费森尤斯卡比医药有限公司生产的复方a-酮酸（国药准字：H20110712,规格：0.63g*100片），用餐时整片吞服，3次/d,每次4片，持续性用药。对照组仅采用血液净化，不服用复方a-酮酸。1.3评价指标观察治疗6个月后的治疗效果，检测肝肾功能，检测血钙、血磷、血浆清蛋白、PTH、尿素氮以及肌肝的水平并观察不良反应，根据文献报道［

3、2］,疗效评价方法如下：①显效：实验室检测无明显异常，无严重不良反应,患者精神状态正常。②有效：实验室检测明显好转，无严重不良反应，患者精神状态明显缓解。③无效：实验室检测以及患者精神状态未见缓解或加重，或出现严重不良反应。1.4统计学方法SPSS19.0版本统计学分析软件包，应用x.2检验进行数据分析，P<0.05,差异有统计学意义。2结果随访6个月，通过实验室检测发现，两组患者的血钙、血磷、血浆清蛋白、PTH、尿素氮以及肌酉干的水平均有所下降，两组患者的治疗结果如下：观察组患者显效33例，所占比例为61.1%,有效18例，所占比例为

4、33.3%,无效3例,所占比例为5.6%,总有效率为94.4%；对照组患者显效31例，所占比例为56.4%,有效15例，所占比例为27.3%,无效9例，所占比例为16.3%,总有效率为83.7%,两组患者治疗效果经统计分析，差异具统计学意义（P〈0.05）。3讨论血液净化能够在短时间内清除尿毒症患者体内毒素，改善体内环境，但是具有长期依赖性，每次治疗后毒素在体内逐渐堆积，需定期进行治疗，不仅增加患者的经济负担，而且严重降低了患者的生活质量［3］。复方a-酮酸主要用于慢性肾衰竭的治疗，由于酮或務氨基酸并不含有氨基，因此复方a-酮酸能够转化

5、非必需氨基酸成为氨基酸，为人体提供必需氨基酸，降低氨基氮摄入量，抑制合成尿素，减轻毒性产物堆积。此外有研究发现，酮或務氨基酸能够避免残存肾单位超滤，对肾性高磷酸血症以及继发性甲状旁腺功能亢进具有治疗作用。本研究进一步证实血液净化联合复方a-酮酸方案能够有效改善尿毒症患者的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者的生存质量。综上所述，血液净化联合复方a-酮酸方案治疗尿毒症临床疗效显著，建议临床在尿毒症治疗中广泛应用。参考文献[1]戴丽，刘殿强•尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会•中国医药科学，2011,01(08)：139,15

6、2.[2]王金玲.血液净化联合复方a-酮酸治疗尿毒症的疗效观察•中国医药导报，2012,09(10)：77-78.[3]周泽梅，刘春，晏佳，等.血液净化治疗联合复方-a酮酸对尿毒症患者钙磷代谢紊乱的疗效观察.重庆医学，2009,38(21)：2731-2732.