血塞通改善心肌缺血临床观察

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1、血塞通改善心肌缺血临床观察【关键词】心肌缺血［摘要］目的：观察血塞通治疗各种原因引起的心肌缺血的临床疗效。方法：120例48岁〜72岁心肌缺血患者随机分为治疗组61例，对照组59例，对其临床疗效进行对比观察。结果：治疗4周后复查活动平板试验及相关检查，心肌缺血改善情况：治疗组明显改善40例，显效率65.57%,有所改善19例，总有效率96.72%；对照组明显改善25例，显效率42.37%,有所改善13例，总有效率64.41%,两组比较差异有显著性(P<0.05)o结论：血塞通治疗各种原因引起的心肌缺血效果明显。［关键词］心肌缺血；血塞通；心电图近年来，改善心肌缺血的约物不断出现，

2、都收到了不同的效果［1］。本院自2004年开始应用血塞通治疗各种心肌缺血，取得较理想的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料通过做心电图及活动平板试验，筛选出120例不同程度的心肌缺血病例，把他们随机分为血塞通治疗组，复方丹参注射液对照组。治疗组61例，男30例，女31例；年龄48岁、71岁；其中市高血压引起的28例；高血脂引起的15例，糖尿病引起13例，其他5例，病程2a~10ao轻度心肌缺血39例，明显心肌缺血22例。对照组59例，男30例，女性29例；年龄49岁〜72岁，病程l・5『9a；其中由高血压引起的25例，高血脂引起的16例；糖尿病引起12例，其他5例，轻度心肌

3、缺血38例，明显心肌缺血21例。两组年龄、病程、病种及病情差异无显著性(P>:0.05)o1.2治疗方法治疗组用血塞通静脉滴注治疗，根据病情，每次300mQ500mg,用5%葡萄糖液或生理盐水注射液250ml〜500ml稀释，每R1次；对照组用复方丹参注射液250ml静脉滴注，每H1次。各组均针对原发病进行相应治疗。2周为1个疗程，相隔1个月后再行第2个疗程，治疗共28d,两组病例观察期间均能接受全程治疗，无屮途退出者。2结果治疗4周后复查活动平板、相关血生化及血压检查，治疗组心肌缺血明显改善者40例，显效率65.59%；有所改善19例，总有效率96.72%o对照组心肌缺血明显改善

4、者25例，显效率42.37%;有所善者13例，有效率64.41%。两组疗效比较经统计学处理差杲有显著性(P<O.05)o两组原发疾病比治疗前均有不同程度地好转。3讨论高血压、高血脂及糖尿病均可引起冠状动脉硬化而导致心肌缺血，这早已经被医学界人士所肯定［2］。除了治疗原发病之外，对已经出现了的心肌缺血，目前人们正从多渠道探讨、寻找着改善或逆转心肌缺血的办法，以减少心脏意外事件的发牛［3］。血塞通注射液主要成分为三七总皂营(PNG),有效成分的生物活性强［4］,具有抗血小板聚集，降低血液黏度、抗血栓形成、扩张心脑血管、降低心脏后负荷纤维和纤维蛋白的含量，延长血液凝固时间、具有抗血栓和

5、抗凝血作用。增强冠状动脉血液量，扩张血管，肌耗氧量，可减少心肌耗氧量。提高对缺氧的耐受力恢复其正常功能。其抗心肌缺血作用机制是：PNG能显著改善体表心电图的缺血改变，缩小心肌梗死范围，减轻心肌细胞缺血缺氧导致的形态学改变，减少细胞内乳酸脱氢酶(LDH)和轻丁酸脱氢酶(aHBD)的释放，促进3H胸廿(3HTdR)渗入细胞，保护和维持DNA的合成，减少细胞内肌酸磷酸激酶(CPK)的释放，减少Ca2+聚集和丙二醛(MDA)的牛•成，提高过氧化物超歧化酶(SOD)的生成。可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍，其至可使之恢复正常。本品经临床观察表明，副作用小，是较安全的药物，用约后仅个别病例

6、出现头昏、心率快、口干，停药后即恢复正常。本临床治疗结果显示，血塞通注射液能有效地改善高血压、高血脂、糖尿病及其他原因引起的心肌缺血，为临床用药提供指导。参考文献:[1]陈澈珠•实用内科学[M]•第11版•北京：人民卫生出版社，2002：14291447・[2]管芝•心血管疾病的全面危险[J]•心血管病学进展,2004,25(3)：234236.[3]张鹏飞，王荣.心肌缺血预适应与再灌注损伤[J]・心血管病学进展，2004,25(1)：1214.[4]颜正华.中药学[M].北京：人民卫生出版社，1995：128146・[5]刘国仗，马文君•高血压诊断和治疗研究进展[J]•中华心血管病杂

7、志，2003,31：884888.