血塞通改善心肌缺血临床观察【临床医学参考论文开题报告】

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1、临床医学论文•血塞通改善心肌缺血临床观察【关键词】心肌缺血〔摘要〕目的：观察血塞通治疗各种原因引起的心卩儿缺血的临床疗效。方法：120例48岁〜72岁心肌缺血患者随机分为治疗组61例，对照组59例，对其临床疗效进行对比观察。结果：治疗4周后复查活动平板试验及相关检查，心肌缺血改善情况：治疗组明显改善40例，显效率65.57%，有所改善19例，总有效率96・72%；对照组明显改善25例，显效率42・37%，有所改善13例,总有效率64.41%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：血塞通治疗各种原因引起的心肌缺血效果明显。〔关键词〕心肌缺血；血塞通；心电图近年來，改善心肌缺血的药物不断

2、出现，都收到了不同的效果〔1〕。本院自2004年开始应用血塞通治疗各种心肌缺血，取得较理想的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料通过做心电图及活动平板试验，筛选出120例不同程度的心肌缺血病例，把他们随机分为血塞通治疗组，复方丹参注射液对照组。治疗组61例，男30例，女31例；年龄48岁〜71岁；其中由高血压引起的28例；高血脂引起的15例‘糖尿病引起13例‘其他5例，病程2a〜10a。轻度心肌缺血39例‘明显心肌缺血22例。对照组59例‘男30例'女性29例；年龄49岁〜72岁，病程1・5a~9a；其中由高血压引起的25例，高血脂引起的16例;糖尿病引起12例，其他5例，轻度

3、心肌缺血38例，明显心肌缺血21例。两组年龄、病程、病种及病情差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组用血塞通静脉滴注治疗,根据病情每次300mg〜500mg，用5%葡萄糖液或生理盐水注射液250ml〜500ml稀释，每日1次；对照组用复方丹参注射液250ml静脉滴注，每日1次。各组均针对原发病进行相应治疗。2周为1个疗程，相隔1个月后再行第2个疗程，治疗共28d，两组病例观察期间均能接受全程治疗，无中途退出者。2结果治疗4周后复查活动平板、相关血生化及血压检查，治疗组心肌缺血明显改善者40例，显效率65.59%；有所改善19例，总有效率96・72%。对照组心肌缺血明显改善者25

4、例，显效率42.37%;有所善者13例，有效率64.41%。两组疗效比较经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。两组原发疾病比治疗前均有不同程度地好转。3讨论高血压、高血脂及糖尿病均可引起冠状动脉硬化而导致心肌缺血，这早已经被医学界人士所肯定〔2〕。除了治疗原发病之外，对已经出现了的心肌缺血，目前人们正从多渠道探讨、寻找着改善或逆转心肌缺血的办法，以减少心脏意外事件的发生〔3〕。血塞通注射液主要成分为三七总皂昔(PNG)，有效成分的生物活性强〔4〕，具有抗血小板聚集'降低血液黏度、抗血栓形成、扩张心脑血管、降低心脏后负荷纤维和纤维蛋白的含量，延长血液凝固时间、具有抗血栓和抗凝血作用。增强

5、冠状动脉血液量，扩张血管，肌耗氧量，可减少心肌耗氧量。提高对缺氧的耐受力，灰复其正常功能。其抗心肌缺血作用机制是：PNG能显著改善体表心电图的缺血改变，缩小心肌梗死范围，减轻心肌细胞缺血缺氧导致的形态学改变，减少细胞内乳酸脫氢酶(LDH)和疑丁酸脫氢酶(aHBD)的释放，促进3H胸昔(3HTdR)渗入细胞，保护和维持DNA的合成，减少细胞内肌酸磷酸激酶(CPK)的释放，减少Ca2+聚集和丙二醛(MDA)的牛成，提高过氧化物超歧化酶(SOD)的生成。可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍，甚至可使之恢复正常。本品经临床观察表明，副作用小，是较安全的药物，用药后仅个别病例出现头昏、心率快、口

6、干，停药后即恢复正常。本临床治疗结果显示，血塞通注射液能有效地改善高血压、高血脂、糖尿病及其他原因引起的心肌缺血，为临床用药提供指导。蔘考文献•〔1〕陈澈珠•实用内科学〔M〕•第11版•北京：人民卫生出版社，2002:14291447.〔2〕管芝•心血管疾病的全面危险〔J〕•心血管病学进展，2004，25(3)：234236・〔3〕张鹏飞，王荣・心肌缺血预适应与再灌注损伤〔J〕•心血管病学进展，2004，25(1)：1214.〔4〕颜正华・中药学〔M〕・北京：人民卫生出版社，1995:128146.〔5〕刘国仗，马文君.高血压诊断和治疗硏究进展〔J〕•中华心血管病杂志‘2003，31：88

7、4888.