欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:44018664
大小:35.00 KB
页数:4页
时间:2019-10-18
《临床医学毕业论文血塞通改善心肌缺血临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文血塞通改善心肌缺血临床观察姓名:2014年6月25日血塞通改善心肌缺血临床观察【关键词】心肌缺血[摘要]目的:观察血塞通治疗各种原因引起的心肌缺血的临床疗效。方法」20例48岁〜72岁心肌缺血患者随机分为治疗组61例,对照组59例,对其临床疗效进行对比观察。结果:治疗4周后复查活动平板试验及相关检查,心肌缺血改善情况:治疗组明显改善40例,显效率65.57%,冇所改善19例,总有效率96.72%;对照组明显改善25例,显效率42.37%,有所改善13例,总冇效率64.41%,两组比较差异冇显著性(P0.05)o结论:
2、血塞通治疗各种原因引起的心肌缺血效果明显。[关键词]心肌缺血;血塞通;心电图近年來,改善心肌缺血的药物不断出现,都收到了不同的效果[l]o本院自2004年开始应用血塞通治疗各种心肌缺血,取得较理想的临床效果,现报告如下。1资料与方法1」一般资料通过做心电图及活动平板试验,筛选出120例不同程度的心肌缺血病例,把他们随机分为血塞通治疗组,复方丹参注射液对照组。治疗组61例,男30例,女31例;年龄48岁〜71岁;其中由高血压引起的28例;高血脂引起的15例,糖尿病引起13例,其他5例,病程2a〜10a。轻度心肌缺血39例,明显心肌缺血
3、22例。对照组59例,男30例,女性29例;年龄49岁〜72岁,病程1.5a〜9a;其中由高血压引起的25例,高血脂引起的16例;糖尿病引起12例,其他5例,轻度心肌缺血38例,明显心肌缺血21例。两组年龄、病程、病种及病情差异无显著性(P0.05)。1.2治疗方法治疗组用血塞通静脉滴注治疗,根据病情,每次300mg〜500mg,用5%葡萄糖液或生理盐水注射液250ml〜500ml稀释,每口1次;对照组用复方丹参注射液250ml静脉滴注,每日1次。各组均针对原发病进行相应治疗。2周为1个疗程,相隔1个月后再行第2个疗程,治疗共28d
4、,两组病例观察期间均能接受全程治疗,无屮途退出者。2结果治疗4周后复查活动平板、相关血生化及血压检查,治疗组心肌缺血明显改善者40例,显效率65.59%;冇所改善19例,总有效率96.72%。对照组心肌缺血明显改善者25例,显效率42.37%;有所善者13例,有效率64.41%。两组疗效比较经统计学处理差异冇显著性(P0.05)o两组原发疾病比治疗前均冇不同程度地好转。3讨论高血压、高血脂及糖尿病均可引起冠状动脉硬化而导致心肌缺血,这早已经被医学界人上所肯定[2]。除了治疗原发病之外,对已经出现了的心肌缺血,目前人们正从多渠道探讨、
5、寻找着改善或逆转心肌缺血的办法,以减少心脏意外事件的发生[3]。血塞通注射液主要成分为三七总皂苜(PNG),冇效成分的生物活性强[4],具有抗血小板聚集,降低血液黏度、抗血栓形成、扩张心脑血管、降低心脏后负荷纤维和纤维蛋白的含量,延长血液凝固时间、具冇抗血栓和抗凝血作用。增强冠状动脉血液量,扩张血管,肌耗氧量,可减少心肌耗氧量。提高对缺氧的耐受力恢复其正常功能。其抗心肌缺血作用机制是:PNG能显著改善体表心电图的缺血改变,缩小心肌梗死范围,减轻心肌细胞缺血.缺氧导致的形态学改变,减少细胞内乳酸脱氢酶(LDH)和轻丁酸脱氢酶(aHBD
6、)的释放,促进3H胸背(3HTdR)渗入细胞,保护和维持DNA的合成,减少细胞内肌酸磷酸激酶(CPK)的释放,减少Ca2+聚集和丙二醛(MDA)的生成,提高过氧化物超歧化酶(SOD)的生成。可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍,甚至可使之恢复正常。木品经临床观察表明,副作用小,是较安全的纱物,用药后仅个别病例出现头昏、心率快、口干,停药后即恢复正常。本临床治疗结果显示,血塞通注射液能冇效地改善高血压、高血脂、糖尿病及其他原因引起的心肌缺血,为临床用药提供指导。参考文献:[1]陈澈珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版
7、社,2002:14291447.[2]管芝.心血管疾病的全面危险[J].心血管病学进展,2004,25(3):234236.[3]张鹏飞,王荣.心肌缺血预适应与再灌注损伤[J].心血管病学进展,2004,25(1):1214.[4]颜正华.中药学[M].北京:人民一卫生出版社,1995:128146.[5]刘国仗,马文君.高血压诊断和治疗研究进展[J]•中华心血管病杂志,2003,31:884888.
此文档下载收益归作者所有