血凝酶治疗脑出血早期血肿的临床效果研究

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1、血凝酶治疗脑出血早期血肿的临床效果研究摘要：目的：探讨用血凝酶治疗脑出血早期血肿的临床疗效。方法：选择2010年8月〜2010年12月在我院神经内科住院的160例脑出血早期血肿的患者作为本次临床观察的研究对象，将所选取的160例脑出血早期血肿的患者随机分为观察组（血凝酶组）和对照组（常规组）两组，每组80例，治疗七天，观察治疗前后的效果。结果：观察组80例患者中，血肿明显减少者50例，占62.50%；血肿减少不明显者27例，占33.75%；血肿未见变化者3例，占3.75%,优良率为前两者之和，为96

2、.25%0对照组80例患者中，血肿明显减少者40例,占50.00%；血肿减少不明显者24例,占30.00%；血肿未见变化者16例,占20.00%,优良率为前两者之和，为80.00%o两组结果比较差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。而观察组中再出血的患者为2例，占2.50%,对照组为7例，占&75%。两组结果比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：使用血凝酶可以有效地减少血肿的症状，控制患者再出血的可能性，同时不会影响患者的凝血功能，在治疗脑出血早期血肿方面是安全有效的，值得临床大力

3、推广。关键词：血凝酶脑出血早期血肿临床效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0113-02脑出血，属于脑血管疾病的一种，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最为常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等［1］。近年来我院在治疗脑出血早期血肿的患者方面，采用了血凝酶和止血性药物进行对比，发现在治疗脑出血的早期血肿方面，血凝酶具有更安全有效的作用。本文就我院医生对比两种药物，血凝酶和常规止血药物在治疗脑出血早期血肿患者方面的效果，做出相关的探讨，现

4、报告如下：1资料与方法1.1一般资料。选择2010年8月〜2010年12月在我院神经内科住院的160例脑出血早期血肿的患者作为木次临床观察的研究对象，将所选取的160例脑出血早期血肿的患者随机分为观察组(血凝酶组)和对照组(常规组)两组，每组80例，入选患者均符合脑出血早期血肿的诊断标准［2］。入选患者经CT、核磁共振检查确诊为脑出血。排除标准为对血凝酶药物有过敏史者，晚期肿瘤者，严重心衰患者，严重肝肾功能不全者。160例患者中，观察组中男35例，女45例；年龄47〜68岁，平均年龄(53.5土0.

5、2)岁，平均体重(66.2±0.3)kg,平均身高(164・4±0.2)cm；对照组中男38例，女42例；年龄48〜71岁,平均年龄(56.3±0・4)岁,平均体重(64.7±0.1)kg,平均身高(163.2±0・3)cm。两组从性别、年龄、体重、身高等各方面比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。而从患者的既往史、发病至入院时间、病情和病程、出血部位来看，比较差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1・2治疗方法。1.2.1治疗前均对患者进行常规的检查，包括脑部CT,血常规，尿常

6、规，肝功能检查，肾功能检查和心电图检查。记录所得数据，以便进行对比、总结。1.2.2观察组。绝对卧床休息，给予脱水降颅内压，维持水、电解质平衡，使患者情绪平稳，保持大小便的通畅，在此常规治疗的基础上给予血凝酶进行静脉推注，每日一次，晨起注射，连续治疗七天。1.2.3观察组。绝对卧床休息，给予脱水降颅内压，维持水、电解质平衡，使患者情绪平稳，保持大小便的通畅，在此常规治疗的基础上给予一般的止血药（止血敏和止血芳酸加100ml牛理盐水进行静脉滴注）进行治疗，治疗时间为七天。1.2.4所有的患者均在密切观

7、察内，监测患者的心率、呼吸等生命体征，并一且结合临床要求进行一定的护理。1.2.5疗效评价标准。比较两组患者治疗前后的血肿大小。1.2.6统计学方法。本实验的数据采用T检验进行统计对比。得出结果之后，数据经过卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。3讨论脑出血是一种在中老年人中无论是发病率、死亡率还是致残率都很高的疾病，以往的临床经验认为脑出血会在数分钟内自行停止，但是随着CT技术的广泛应用，不难发现，脑出血不会自行停止，反而会持续出血的情况并不少见［3］。并且，血肿扩大的发生率在急性期是最高的，而

8、在发病后的6个小时内，血肿持续扩大的病例也不少见。所以如何控制血肿的增大，甚至有效地减小血肿，是临床医生迫切的需求。血凝酶是一种酗性止血剂，仅在血管破裂处作用，対正常血管无凝血的作用。在本次临床观察中，可以看到血凝酶组的患者血肿减少的优良率远远高于对照组，血凝酶组的患者再出血比例(2.50%)也远远低于对照组(8.75%)O由此可知，血凝酶具冇良好的止血效果，利于血肿减少，冇力控制再出血现象，减少患者住院的时间，值得临床推广应用。参考文献[1]杜东平，王融，李英杰等•