膳食与肥胖的治疗

《膳食与肥胖的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、膳食与肥胖的治疗膳食疗法是肥胖治疗的最基本的方法之一，无论采取其他哪种治疗方法，都必须辅助以膳食疗法；同样地，在实施膳食治疗的同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等其他治疗方法。一般来说，在膳食疗法开始后的1〜2月，可减重3〜4kg,此后可与运动疗法并用，保持每月减重1〜2kg,这样可获得比较理想的治疗效果。膳食疗法可分为三种类型。(-)节食疗法每天摄入的能量大约在5020〜7530kJ(1200〜1800kcal),其中脂肪占总能量20%、蛋白质20%〜25%、碳水化合物55%。(二)低能量疗法每天摄人的能量

2、大约在2510—4150kJ(600〜lOOOkcal),脂肪〈20%,蛋白质20%。两种疗法主要适用于轻、中度肥胖者。肥胖者可根据自己的情况选择其中任何一种治疗方法，但是，最好在医生的指导下进行。1.控制能量的摄人量lkg人体脂肪大约含有29290kJ(7000kcal)的能量，因此，减轻体重(脂肪)lkg,必须大约减少29290kJ(7000kcal)的能量摄人。如果每天减少能量摄人2092〜2929kJ(500〜700kcal),则大约需要14-10天时间,才能实现减掉lkg脂肪的目标。一般来说，以在实

3、际操作过程中，一般规定年轻男性每天能量的摄人低限为6690kJ(1600kcal),年轻女性为5860kJ(1400kcal)。全天能量的分配：一日三餐，早餐30%,午餐40%,晚餐30%。开始减肥阶段，为解决饥饿问题，可在午餐或早餐中留相当于5%能量的食物，约折合主食25g,在下午加餐。2•适当的营养素分配比例(1)供能营养素的能量分配比例：由于限制了能量的摄人，所以要保证必需的营养素供给，才能保证人体正常的半理功能。在减肥过程中，三大供能营养素的分配是至关重要的。正常平衡膳食的三大营养素分配比例是蛋口质占

4、总热能的12%〜15%,脂肪为25%〜28%,碳水化合物为60%,而肥胖治疗膳食的三大营养素分配原则是蛋口质占总热能的25%,脂肪占15%,碳水化合物占60%。在蛋白质的选择中，动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右，烹调油应选择橄榄油、茶油、葵花了油、玉米油、花牛:油、豆油等。(2)保证维生素和无机盐的供给：因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄人不足的问题。容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等。为了防止维生素和无机盐缺乏病,在进行膳食治

5、疗的过程中，必须注意合理的食物选择和搭配。新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏如肝脏、牛奶等是维生素和无机盐的主要來源。另外，在医生的指导下，可以适当服用多种维生素和无机盐制剂。(3)增加膳食纤维的供给：肥胖患者常有便秘的问题，适当增加膳食纤维的摄入不仅有助于缓解便秘，还可以减少脂肪和糖的吸收。所以提倡食用富含膳食纤维的食物，最好能保证每天的膳食纤维摄人量为30g左右，相当于500~750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮中含的膳食纤维。(1)戒酒：在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他营养素，lml

6、乙醇可提供能量7kcal,因此饮酒常常导致摄人的能量过高而使减肥失败。3•膳食习惯和行为的改变纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键Z-o肥胖者常见的不良膳食习惯有不吃早餐、而午餐和晚餐特别是晚餐进食过量；爱吃零食、甜食；进餐速度过快等。肥胖者应针对自己的这些不良习惯，提出相应的纠正方法对于减肥具有事半功倍的作用。肥胖的极低能量疗法极低能量疗法主要适用于重度和恶性肥胖患者，实施极低能量疗法时，通常患者需要住院，在医生的密切观察下进行治疗。如果因治疗的需要，每天摄人的能量控制在2510kJ(600kcal)以下则称

7、为极低热量疗法，也称为半饥饿疗法。极低能量疗法不是肥胖膳食治疗的首选方法，而仅仅适用于节食疗法治疗不能奏效的肥胖患者或顽I古I性肥胖患者，而不适用于牛长发育期的儿童、孕妇以及患有重要器官功能障碍的患者。极低能量疗法的治疗时间通常为4周，最长不超过8周。严格地说，使用极低能量疗法治疗的患者必须住院，在医生的密切观察下接受治疗，不可在门诊或患者口己在家进行。在实施极低能量疗法Z前，需要进行2〜4周的临床观察，在这期间内确认使用极低能量疗法的必要性、可行性以及健康检查，然后转入极低能量疗法。根据以往的研究结果，极低

8、热量疗法在…周内男性可减重1・5〜2.Okg,女性可减1.0~1.5kg,一个月可减7〜lOkgo在开始治疗的前2周，减重效果比较明显，此后减重的速度逐渐减慢。在治疗的前2周，主要丢失的是水分和瘦体组织，出现负氮平衡；在3~4周以后，负氮平衡逐渐恢复。如果在治疗开始后4周，氮平衡为负氮平衡，并且前口蛋口、视黄醇结合蛋口在正常值的下限以下，则应考虑停止极低热能疗法。另外如果在治疗过程中，出现进行性的贫