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1、视网膜裂孔引起玻璃体积血的临床分析作者：曹芳，曹虹单位：中国甘肃省兰州市，兰州军区兰州总医院眼科中心【摘要】目的：观察视网膜裂孔引起玻璃体枳血的治疗效果。方法：冋顾性分析对于视网膜裂孔引起玻璃体积血，给沖半卧位、双眼包扎、应用止血剂及裂孔激光光凝封闭筹对症处理。结果：经双眼包扎、应用止血剂及半卧位治疗1〜14d,眼底可视度增加，行激光光凝封闭视网膜裂孔后，视网膜裂孔封闭，无再flllflLo结论：视网膜裂孔伴玻璃体积血吋，双眼遮盖并及吋行激光光凝封闭视网膜裂孔可避免视网膜脱离是争取较好视力预后的关键。【关键词】视网膜裂孔;玻璃体积血Clinic
2、alanalysisofviereoushemoiThageresultedfromretinalholeFangCao,HongCaoEyeCenterofLanzhouGeneralHospitalofLanzhouMilitaryRegion,Lanzhou730050,GansuProvince,ChinaAbstractAIM:TostudytherapeuticefficacyofseveraltreatmentsindealwithvitreoushemoiThageresultedfromretinalhole.METHODS:
3、Thetherapeuticefficacyofdifferenttreatmentsindealwithvitreoushemorrhageresultedfromretinalholewereanalyzedretrospectively.Thesetreatmentsincludesleepinginasemirecliningposition,bandagingbotheyes,usingcoagulantsandclosingtheholebyphotocoagulationtherapyetal.RESULTS:Visibility
4、ofocularfunduswasimprovedafterbinocularbandaging,useofcoagulantsandsleepinginsemirecliningpositionforI14days.AfterLaserphotocoagulationtherapy,theretinalholeswereclosedandnohemorrhageoccured.CONCLUSION:Whenretinalholeaccompanywithvitreoushemorrhage,bandagingbotheyesandtreate
5、dLaserphotocoagulationtherapypromptlycanavoidretinaldetachmentanditisthekeytopreservegoodvisualacuity.KEYWORDS:retinalhole;vtreoushemorrhage（）引言玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。rh于积血使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，使得眼底看不淸或完全不见，往往待玻璃体积血吸收后，才能发现视网膜裂孔，但此时裂孔已引发视网膜脱离并发展成漏斗形，增殖病变严重，视力预后的效果不理想，如何
6、早期发现视网膜裂孔，积极采取合理的治疗避免视网膜脱离是获得较好视力的关键。我科自200608/200902共诊治此类患者13例，现报告如下。1对象和方法1」对象在我院眼科检查确诊为视网膜裂孔引起玻璃体积血患者13例13眼，其中男5例，女8例,年龄35〜65（平均50）岁,右眼7例,左眼6例,视力：0.1〜0.3者2例,0.4〜0.5者4例，0.5〜0.6者4例，0.8〜1.0者3例。有高血压病史2例，眼部轻度挫伤史4例，无明显诱因7例;全部患者否认高度近视病史。其中9例眼底检查不充分，眼底模糊不清，4例眼底无法窥清。行眼部B超检查，其中6例提示
7、玻璃体混浊，4例提示玻璃体后脱离，13例均未提示视网膜脱离。1.2方法双眼遮盖：木组13例均给予双眼遮盖，半卧位，头部抬高30°〜45°,减少活动。眼部B型超声检査无视网膜脱离患者遮盖观察，治疗时间1〜14d。药物治疗：给予一定的止血剂药物的应川：安络血、止血敏、止血芳酸等，治疗时间为3〜5d。激光治疗：经双眼遮盖及止血剂对症治疗后，眼底能够完全看淸时，13例充分散大瞳孔，前置镜下均口J发现视网膜裂孔，并可见裂孔盖漂浮，但尚未造成视网膜脱离，及时给丫氟激光封闭视网膜裂孔，光斑直径为500〜600μm,能量200〜300J,
8、暴光时间为0.2s,光凝点围绕裂孔3层。随访：经上诉治疗后，患者复诊1次/mo,检查视力，充分散睡后前置镜检查眼底并行眼球B超检杏。2结果2.1玻璃体
