激光联合中药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例.doc

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1、激光联合中药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例激光联合屮药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例214200江苏省宜兴市人民医院眼科刘卫华李小东戈伟中【摘要】1=1的：观察急性视网膜裂孔合并玻璃体积血的临床特点和疗效。方法：冋顾分析激光联合屮药治疗18例急性视网膜裂孔伴玻璃体积血患者的临床资料。结果：随访6个月至1年，无视网膜脱离发生，疗效满意。结论：激光联合屮药治疗视网膜裂孔伴玻璃体积血能有效预防视网膜脱离，提高视力。关键词：激光；视网膜裂孔；玻璃体积血；屮药急性视网膜裂孔伴玻璃体积血是玻璃体后脱离常见的并发症，容易导致严重的致盲疾病，如视网膜脱离，继发性青光眼等，因此及时行激光治疗，封闭视

2、网膜裂孔，促进玻璃体积血的吸收，解除玻璃体对视网膜的牵引，显得尤为重要，我科自2007年6月~2012年1月收集了18例急性视网膜裂孔伴玻璃体积血的患者，采用激光联合活血化瘀屮药的方法，取得了很大的疗效。现分析如下：1、临床资料1、1,一般情况18例（18眼）中,男10例，女8例,年龄38、66岁,平均年龄58岁，单眼发病。就诊时间：发病3天内就诊15例，7天内就诊2例，15天内就诊1例，原有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、反复玻璃体岀血伴视网膜炎症者除外，术前矫正视力都小于0.1。1、2,治疗方法详细询问病史后，美多丽眼液充分散应后行三面镜检杳，若眼底因为玻璃体浑浊无法窥清，可行B超检杳排

3、除视网膜脱离、肿瘤等，即包封双眼，保持头部高位卧床休息，同吋配合屮药三七粉吞服，待玻璃体积血沉降下方后，能清晰检杳眼底后，及时发现视网膜裂孔，即行激光封闭裂孔，继续口服三七粉，3g,每日2次，温水送服。其中应用法国广大532nm眼底激光仪，光斑直径2~5mm,爆破时间0.TO.2s,光斑间距小于光斑直径的一半，围绕裂孔作3：1排激光斑，能量200mj左右，以形成灰门色光凝斑为宜，若合并有视网膜浅层脱离，首先在外I韦I行2-3排，待视网膜下液吸收后再向内行光凝，直至完全覆盖裂孔。1、3,结果治疗前后最佳矫正视力见表1,治疗前，有2例患考合并有视网膜浅层脱离，分次行3次视网膜激光，5例患考玻璃体积

4、血较多，包封双眼，保持头部高位卧床休息2天后玻璃体积血沉降下方，检杳眼底后，及时发现视网膜裂孔，并行激光封闭裂孔，同时配合屮药三七粉，其余11例患者在裂孔周围少量积血，当时即可发现裂孔，即行激光封闭裂孔，18例患者裂孔封闭，2'4周后积血基木吸收，视力明显提高，无并发症发生。随访6月至1年，无视网膜脱离发生。表1,治疗前后最佳矫正视力眼数（眼）治疗前