芬太尼和曲马多用于全麻苏醒期的临床观察

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1、芬太尼和曲马多用于全麻苏醒期的临床观察【摘要】H的探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醍期的临床效果。方法选择全麻下行择期手术的ASAI〜II级成年患者80例，随机均分为芬太尼组(F组)和曲马多纟R(T组)。两组患者术毕前30min分别给予静脉注射芬太尼1Pg/kg和曲马多2mg/kgo记录两组患者拔管后5min的呼吸频率、麻醉吋间、口主呼吸恢复吋间、拔管吋I'可、0AA/S评分、拔管后20minVAS评分和不良反应。结果两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、拔管后20min的VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未

2、发牛皮肤瘙痒和恶心呕吐，躁动，差异无统计学意义(P>0.05)oF组的呼吸抑制发生率为15%,与T组比较无统计学意义。结论曲马多用于全麻苏醒期镇痛和芬太尼具冇相同疗效，不良反应少，苏醉平稳。【关键词】芬太尼；曲马多；全麻苏醒期ClinicalobservationoffentanylandtramadolintheearlyrecoveryperiodaftergeneralanesthesiaZHUHong・HanyangHospitalAffi1iatedtoWuhanUniversityofScieneeandTechnology,W

3、uhan430050,China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsoffentanylandtramadolonrestlessnessduringconsciousnessphaseaftergeneralanesthesia.MethodsEightyofASAIorIIadultpatientsunder-goingselectivesurgerywererandomlyassignedtoreceiveintravenousinjectionof1»g/kgfentanyl(groupF)a

4、nd2mg/kgtramadol(groupT)30minulesbeforetheendoftheoperation.Theextubationinpatientsafter5minutesrespiratoryfrequency,durationofanesthesia,spontaneousrespiratoryrecoverytime,extubationtime,levelevaluatedbyOAA/S,painlevelevaluatedbyVisualAnalogueScale(VAS)within20minutesafte

5、rextubationtimeandadversereactionswererccorded.ResultsNosignificantdifferenccsinsponlaneousrespiratoryrecoverytime,extubationtime,wake-uptimeandVASvalueswithin20minutesafterextubationwerefoundbetweenthetwogroups(P>0.05).Twogroupsofpatientshadnopruritusandnauseaandvomitingo

6、ccurred,nosignificantdifferenceinagitation(P>0.05).GroupFhas15%incidenceofrespiratorydepression,itisnostatisticallysignificantcomparedwithgroupT.ConelusionTramadolusedforgeneralanesthesiaandfentanylanalgesiahasthesameefficacy,fewadversereactions,steadywake.[Keywords]Fentan

7、yl;Tramadol;Generalanesthesia全麻麻患者常可较快唤醒，但也可出现意识模糊、嗜睡、定向障碍及躁动不安等脑功能障碍表现。通常全麻患者意识恢复后，大脑高级中枢的功能仍未全血恢复，因此影响患者対感觉的反应和处理。由于这种功能完整性缺失，临床上可表现出多种形式，大多数患者表现为安静、嗜睡，同时伴有轻度定向障碍，脑功能反应迟钝，但会逐渐恢复正常。然而有些患者则会经丿力较大的情感波动，表现为不能控制的哭闹和明显的躁动不安。去除诱因，维持好呼吸和循环功能稳定，避免缺氧和C02潴留，应用适量镇静镇痛剂可预防躁动发生〈sup>[l]

8、o木文结合躁动产生的诱发因素进行分析探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醒期的临床效果、不良反应和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择全麻下行择期手术的ASAI〜II级