艾迪治疗癌性胸腔积液临床观察

《艾迪治疗癌性胸腔积液临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、艾迪治疗癌性胸腔积液临床观察［摘要］目的：观察艾迪与博来霉索治疗癌性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法：130例癌性胸腔积液患者随机分为两组，胸腔穿刺抽液后，腔内分别注入艾迪(A组)和博来霉素(B组)。结果：A组有效率为89,23%,B组有效率为67.69%,两组疗效存在显著性差异，x2=9.45958,p3个月；肿瘤患者生存质量的卡式评分法(KSP)(1)评分〉50分。根据以上病例选择条件，共有130例恶性胸液病例人选,人选病例的一般情况参见表lo1.3疗效评价标准中国抗癌协会制定恶性胸液疗效判定标准(2),完全缓解(CR)：需一次放液并注药后胸水减少或不再增加，症状缓解持

2、续1个月以上。部分缓解(PR)：经2次治疗后才能使胸水减少或不再增加，症状缓解一个月以上。无效(NC)：经2次治疗后胸水不能控制并胸水加重。1、4统计学方法采用X2检验。2、结果2.1疗效两组间存在显著差异，采用艾迪胸腔内注射,控制恶性胸腔积液，疗效优于博来霉素，见表2。3、讨论癌性胸腔积液给患者带来痛苦，严重影响生存质量，胸液程进展性加重。大量胸液可出现胸痛、呼吸困难等症状，反复多次放液导致蛋白丢失，致病情迅速恶化，绝大多数在短期内死亡。因此提高患者的生存质量，具有很大的临床价值。博来霉素是肺癌常用的化疗药物，亦可用于胸腔灌注。胸腔内用博来霉素，是利用其对癌细胞的直接杀伤作

3、用，并使其在与胸膜接触中刺激产生化学性浆膜炎，使胸膜粘连增厚，抑制积液进一步渗出。艾迪为中药复方制剂，用现代科学方法制成，主要由人参、黄英、刺五加、斑螫精制而成，人参具有大补元气、补脾益肺、生津止渴的作用；黄英具补气健脾功效；刺五加有补虚安神、强肾壮筋作用；斑螯中医历来用其“以毒攻毒”。四药协同配伍，可达到扶正祛邪、清热解毒、消肿散结之功。现代医学研究斑螯中的活性成分斑螯素对癌细胞有杀灭作用，且无骨髓抑制，能够升白细胞,抗病毒。人参中的人参皂昔、人参多糖具有提高免疫力，增强胃肠道功能，且对肿瘤细胞还有直接抑制作用。黄英多糖在体内可显著增强ConA诱导的淋巴细胞增殖，通过增强机

4、体的免疫活性，提高抗肿瘤功能。刺五加提取物含刺五加多糖，具有升白细胞，提髙机体对缺氧、应激、中毒等适应能力，同时人参、黄英的有效成分不仅直接作用于免疫细胞，从而升高NK、LAK细胞的活性，还可以通过细胞因子等多靶点来调节机体的免疫能力，从而改善肿瘤患者正气虚弱和免疫低下的状况。调节机体免疫功能是中药治疗恶性肿瘤的中药机制之一，免疫疗法已成为肿瘤综合治疗模式的重要组成部分。本组结果表明，胸腔内注射用艾迪具有较好的抑制恶性胸水的作用，总有效率达89.23%，博来霉素总有效率达67.69%,两组比较存在显著性差异，艾迪较博来霉素腔内注射治疗恶性胸水疗效好，有良好的安全性。应用艾迪不

5、良反应主要表现为发热，给予解热药物可缓解，较博来霉素不良反应轻，无骨髓抑制，无肝肾损伤，胃肠反应少，该药值得临床推广应用。参考文献[1]JamesB.Wyngaarden,LloydnSmith,Text—bookDfmedicine,18the~d.philadlphia：W.B・SaundersCompany,1988：1087-1088[2]徐光伟，张天泽，张友全，等，新编常见恶性肿瘤诊治规范[M].北京：中国协和医科大学出版社，1999：825[3]刘健，高建辉，刘晓秋，斑螯素及其衍生物的研究进展[J].中药材,2003,26(6)：453-456[4]王欲生，邓文尤

6、，中药药理与应用M.2版，北京：人民卫生出版社。1998：2-27[1]聂淑琴，薛宝云，杨庆，等，黄茯注射液对小鼠免疫功能的影响[J]中国实验方剂学杂志，1999,5(2)：33-36