艾滋病口腔白色念珠菌感染23例临床观察

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1、艾滋病口腔白色念珠菌感染23例临床观察摘要：目的：针对艾滋病(AIDS)患者，研究分析其口腔感染病变的临床表现。方法：选择我院感染病科2012年12月到2013年12月间收治的62例艾滋病患者中感染口腔白色念珠菌的23例病患作为主要研究对象。已知在62例患者屮出现口腔病变的冇32例，其屮白色念珠菌病23例。重点观察患者的体征变化和临床表现，探究相应的治疗措施，使患者症状得到缓解。结果：23例口腔白色念珠菌感染患者，经过相应的治疗后，口腔病变均有明显好转，大部分患者痊愈。结论：口腔为艾滋病的感染好发部位之一，

2、AIDS早期症状中最常见的就是口腔白色念珠菌感染。充分了解AIDS口腔感染相关病损的临床症状，及时对HIV抗体检测，采取合理正确的诊治，可有效防止病情恶化和反复发作。关键词：艾滋病；口腔；白色念珠菌；感染【中图分类号】R780.1【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0185-02艾滋病是对人体危害极大的一种传染病，它由感染HIV病毒引起［1］。HTV病毒能攻击破坏人体的免疫系统。通过对T淋巴细胞的破坏使人体的免疫功能丧失，对各种疾病的抵抗力变得极为低下，死亡率极高［2］。艾滋病有

3、多种临床表现，会出现多种感染。其中口腔白色念珠菌感染是早期常见症状之一，常为AIDS的首发症状。它的表现和普通的念珠菌感染相似，多发于上腭、舌背部。表现为不明显的白色斑点斑块状，舌苔呈现白而厚，并伴有触痛感，一般采用抗生素治疗，如霉菌素和抗真菌药［3］。对我院感染病科2012年12月〜2013年12月之间收治的感染白色念珠菌的AIDS患者23例的临床表现进行分析探究，报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选自2012年12月一2013年12月本院感染病科的62例艾滋病患者中感染口腔白色念珠菌的23例病患作为

4、研究主要对象。已知62例艾滋病患者中有32出现口腔病变，包括23例口腔白色念珠菌病患。其中男性患者19例，女性患者4例；患者年龄在29到77岁Z间，平均年龄为59岁。患者得病传播途径全部为性传播。1.2临床诊断与检查：对于口腔念珠菌感染的诊断，首先根据其临床表现判断，如口角炎型、红斑型、假膜型等；其次，依据其病理特点分析其病理切片。最后，结合流行病学相关可靠文献资料，对选取的23例AIDS患者血液进行检查，当IIIV抗体表现阳性时确诊为AIDSo总的检查内容包括三大常规检查、B超检查、胸部X线片、胸部CT等

5、。并从患者感染处取白色念珠菌体，做真菌培养，以观察了解念珠菌的生长情况。1.3治疗方法:要根据AIDS口腔病变患者感染的细菌、真菌和病毒对给予其相应的治疗。原则上，首先要控制机会性感染，再者有选择性的给予治疗患者规范的高效的抗反转录病毒治疗(HAART)o对于木次的23例患者都进行了IIAART治疗。在口腔局部治疗中，采用HAART治疗的大多数病患，会出现贫血、血小板减少或不同程度肝和肾功能异常等症状。这时应给予患者口腔局部用药，可以减少避免对肝、肾功能损害的进一步加重，对HAART治疗方法的顺利进行有促进

6、作用。对于口腔口色念珠菌感染患者，必须保持口腔的清洁，以抑制霉菌生长。此外，需要医生协助，定期对口腔中的异常分泌物、食物残渣等进行清理。具体的做法是先用棉签沾取过氧化氢液轻轻地擦拭黏膜表面的病损，耍注意擦拭动作一定要轻柔、准确；然后选择用0.9%的生理盐水清洗口腔，需要做到一天一次，清洗完毕后用碳酸氢钠来漱口，每次需要含漱1分钟；最后用碾碎的制霉菌素和甘油调和，涂抹病损处，1天2次。用药的具体规格和用法见表1。2结果在收治的62例艾滋病患者中，共有32例患者出现口腔病变，病变发生率为51.6%O其中包括•口

7、腔白色念珠菌病23例（37.1%）,毛状白斑6例（其中4例患者伴有口色念珠菌感染），AIDS相关牙周病5例（其中3例伴有白色念珠菌感染）。此外，还有3例单纯疱疹性口角炎及2例非特异性口腔溃疡。32例口腔病变患者均无出现口腔肿瘤。将23例口腔白色念珠菌病患者作为主耍研究对象，给予其适当的治疗，并随时观察记录其病情变化，23例患者经过治疗后，口腔感染症状均有明显好转，15例患者在两周后痊愈，剩余8例患者在继续用约治疗半月后也全部痊愈。就出现口腔病变的患者情况统计如表2o3讨论AIDS已成为一种对人类生命健康危害

8、性极大的传染病，已在全球范闱内引起广泛的关注。对于AIDS的控制，需要全面正确的认识其发病机制、传播途径，这已经成为我们人类共同的责任。口腔是AIDS发病易感染的首要部位，作为医护人员，要加强关注对HIV感染者和AIDS患者的口腔表征，这对于AIDS的早期预防、发现、诊断有很大的作用。口腔白色念珠菌感染(0C)是一种常见的黏膜性炎症，白色念珠菌能导致人体多处感染，如口腔、呼吸道及全身感染［4］。念珠菌入侵机体组织