阿米卡星溶液治疗口腔感染的临床观察.doc

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1、阿米卡星溶液治疗口腔感染的临床观察实用口腔医学杂志1999年第4期第15卷短篇作者：张冠生王昌徳邓宗光单位：四川省军区医院口腔科阿米卡星溶液(喷雾型)是-•种半合成基糖类抗生素，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有较强的抗菌活性。我科从1998-02〜1998-08,使用成都制药四厂生产的阿米卡星溶液，治疗口腔科常见的感染性疾病和门诊术后需预防感染的患者共100例，取得满意疗效，现报吿如下。1资料与方法1.1100例均为我科门诊患者,男57例女43例,年龄最大70岁,最小8岁,以18〜55岁居多，共81例。1.2用药方法阻生齿和残根(冠)术前均要求II

2、腔清洁，按手术常规操作，对牙槽窝内不良肉芽组织进行清除，视伤口情况进行缝合，用阿米卡星溶液，伤口喷涂扣压止血。牙槽脓肿，待脓液局限，双合诊(+),视病情施行传导阻滞或局部粘膜农面麻醉，切开排脓，阿米卡星液清洗并置入该药引流条，然后局部用药喷涂3〜4止慢性牙周炎，首先结治牙石、牙垢，清洗牙周袋，用阿米卡星溶液局部喷涂治疗。冠周炎，患者有较重的局部感染或合并全身感染的需使用抗生索。轻者采用1：5000洗必泰溶液漱口加阿米卡星溶液局部喷涂，以控制炎症，为拔除阻生齿作准备。1.3疗效标准显效，伤口24h内无明显出血，2〜3d牙槽窝内血块机化充实，伤口无

3、明显炎变。冠周炎和阿弗他性溃疡，经阿米卡星溶液4〜5d局部喷涂，症状缓解，疼痛消失，溃疡面逐日缩小，溃疡基底粘膜色泽红润。有效，用药5〜8d伤口炎症好转，但仍有轻微疼痛和局部症状。无效，用药超过10d,症状无改善，炎症无好转。2结果100例患者使用阿米卡星溶液治疗后总有效率为88%o其中显效63%,有效率24%。无效率13%,结果见表lo表1100例患者使用阿米卡星溶液临床疗效病种例数平均治疗天数显效例数有效例数无效例数阻生齿845(62.5%)2(25.0%)1(12.5%)残根(冠)20316(80.0%)4(20.0%)阿弗他溃疡1148

4、(72.7%)2(18.2%)1(9.1%)急慢性牙周炎251014(56.0%)7(28,0%)4(16.0%)冠周炎25614(56.0%)6(27.3%)5(20.0%)牙槽脓肿1157(63.6%)3(27.3%)1(9.1%)3讨论阿米卡星溶液(喷雾型)是新合成的广谱抗生素丁胺卡那霉素的新剂型，它使用方便，无任何副作用，有预防术后感染的作用。阻生齿、冠周炎、急、慢性牙周炎、根尖周炎是口腔科的常见病，多因治疗不当，使病情加重，部份病例可并发局部蜂妄织炎、颌面部间隙感染、脓肿、颌骨骨髄炎。我们采用阿米卡星溶液局部喷涂，控制口腔感染和炎症扩

5、散，确切有效，预防术后并发症有效地缩短了病程，总有效率为88%。此疗法简单易行，患者易于接受，又无任何副作用，值得推广和临床应用。(收稿:1998-06-28修冋：1998-11-6)