[精品]门诊输液的不安全因素及对策

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1、门诊输液的不安全因素及对策门诊输液的不安全因素及对策因医疗市场竞争日趋激烈，患者自我维护意识增强，要求门诊输液工作更安全、高效;面对门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意，而输液患者多、杂,使用药品种类多而新，人员结构参差不齐等，增加了门诊输液的不安全因索;现将本人对门诊输液需加强流程环节管理体会如下。1存在的不安全因素1.1药物因素近几年随着新药物不断问世，药物品种增加，许多药品有多个名称，商品名、化学名，有时仅一字之差，却是完全不同类的药物,容易造成混淆;部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。1

2、.2治疗单的因素治疗单书写不规范,一直以来治疗单书写不规范，字迹不清，患者姓名、药名难以辨认，用法不规范，护士难以适应，容易出现差错。1.3护士因素①护士药理知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医嘱;②护士不了解病情，门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致处理不及时,容易引起护患纠纷;③查对不科学,门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物;④巡视不到位

3、，客观上市于患者多，工作量处于超负荷状态,患者补液外渗，补液更换不能及时发现，使患者满意度下降。1.4患者因素门诊输液室工作量每年平均以10%〜15%的速度递增，工作量一直处于超负荷状态，加上患者的自我保护和法律意识增强，另一方面患者乂缺乏医学知识,对护士的宣教不认可，如擅自调快滴速，出现不适或不良反应。2对策2.1输液流程整合与再造将输液流程输液过程分为5个环节，即:接单核对、摆药、加药、输液、巡视观察，每个环节相互关联，每个程序人员相对固定,既明确分工,乂相互配合;流程合理对工作的完成至关重要，优化输液流程是提高工作效率的有效途径，并实

4、施环节管理。2.2按流程环节加强管理制定和应的岗位职责负责实施，在流程的每一环节上加强管理。2.2.1接单查对岗安排一名专职有经验护士接待输液患者，专门负责查对治疗单上患者姓名、药名、药房所发药品及药量是否正确，发放排号；由于责任心强，工作熟练，提高了工作效率，严格把关，控制和纠正不合格治疗单和药房发错药品，收费错误等减少了差错发生。2.2.2摆药岗重新核对治疗单、药品和排号，根据患者需要分轻重缓急和对使用过敏性药物、控制速度药物、容易出现不良反应药物均贴上不同醒目标志，如过敏试验阴性的用绿色牌;阳性的用红色牌;化疗药物用黄牌；注意速度的用

5、蓝牌等；便于重点观察和给患者一些提醒的信号，让患者同时监督护士，对患者提出疑问及时查对，消除错漏隐患。2.2.3加药岗再次核对摆好药物与治疗单、排号是否相符,再加药，加药是输液环节中工作量最大的一个环节，严格遵守操作规范和无菌操作，避免此环节中的不安全因素的出现。2.2.4注射治疗岗注射前再次与患者核对牌号、姓名、药名、药量,准确无误才能注射，并采用护士用反问制度，然后让患者确认,防止护士先称呼姓名时患者的应答错误。2.2.5巡回记录岗对注射后的患者重新核对一次，有无错误,根据病情和药物治疗需要,再次调节滴速，重点巡查有特殊标志患者，特别是

6、渗出容易引起局部组织坏死药物,告诉患者药物外渗后所导致的后果，嘱患者随时报告输液部位的疼痛和烧灼感觉,提高防范意识，多向患者宣传一些健康教育知识。