肿瘤标志物细检测对肺癌诊断临床应用价值

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1、肿瘤标志物细检测对肺癌诊断临床应用价【摘要】目的临床分析肿瘤标志物细检测应用于肺癌诊断的价值。方法选取我院2011年3月至2012年3月240例入院、体检的患者，选择其血清标本，运用荧光分析法检测血清中CA125、CA199、CA153、CYFRA21-1、NSE、CEA的浓度,并筛检出最佳组合，评价诊断肺癌的价值。结果单项检测血清中的肿瘤标志物，鳞癌组的CA123占有41.35%的灵敏度，排在首位；肺癌组的CYFRA21-1(48.57%)与CEA(49.36%)的灵敏度最高；小细胞肺癌组的CYFRA21-1(26.34%)、NSE(30.14%)与CEA(39.33%)灵敏度最高；CEA的

2、单项检测价值最髙，其约登指数0.3487,CEA+CYFRA21-1+CA125的联合检测，其筛检灵敏度最为明显，约为66.23%,针对肺腺癌患者，可达到91.5%。CEA+CYFRA21-1的联合检测，其约登指数0.4369,特异度84.77%,具有最高的诊断价值。结论针对肺癌的换则会的诊断，采用CEA的单项检测，具有最高的诊断价值，尤其是肺腺癌患者，具有极高的灵敏度。使用CEA+CYFRA21-1+CA125的联合检测，具有较高的灵敏度，可为体检、高危人群的筛查指标。针对影像学难以确诊的肺癌患者，使用CEA+CYFR21-1联合检测，可有效提高诊断的准确性。【关键词】肺癌诊断；肿瘤标志物；

3、细检测；临床应用1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2012年3月240例入院、体检的患者，将其分为健康组、良性病组、肺癌组,每组80例。肺癌组患者通过组织病理学、细胞学检查证实,年龄35-85岁，平均年龄61岁，男性45例，女性35例，根据细胞学、病理学特征，8例大细胞癌、35例鳞状细胞癌、23例腺癌、14例小细胞肺癌；良性病组有17例肺间质纤维化、9例结核性胸膜炎、19例肺气肿、16例肺炎、7例肺结核、15例支气管炎，男性43例，女性37例，年龄34-84岁，平均年龄60岁。健康组男性46例，女性34例，年龄35-83岁，平均年龄50岁。1.2方法空腹采5ml静脉血，置于室温

4、下30min,接着离心提取血清，将其置于-80摄氏度条件下，等待检测，选择电化学发光方法。CA153的正常值：0.01-24u/mloCA125的正常值：0.01-34u/mloCEA的正常值：0-4.9u/ml。CA19-9的正常值：0.01-36u/ml。NSE的正常值：0-24u/ml。CYFRA21-1的正常值：0.1-3.2u/mlo以正常值超出部分显示为阳性，作为判断标准[1-2]o1.3统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS1&0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验[3-4]o2结果经过检测后得知，肺癌组与良性病组、健康组的肿瘤标志物水

5、平对比，存在显著性差异(P0.05)；单项检测血清中的肿瘤标志物，鳞癌组的CA123占有41.35%的灵敏度，排在首位；肺癌组的CYFRA21-1(48.57%)与CEA(49.36%)的灵敏度最高；小细胞肺癌组的CYFRA21-1(26.34%).NSE(30.14%)与CEA(39.33%)灵敏度最高；CEA的单项检测价值最髙，其约登指数0.3487,CEA+CYFRA21-1+CA125的联合检测，其筛检灵敏度最为明显，约为66.23%,针对肺腺癌患者，可达到91.5%oCEA+CYFRA21-1的联合检测，其约登指数0.4369,特异度84.77%,具有最高的诊断价值。具体如表1、2、

6、3、4所示：