胰管结石的诊断与治疗中国普外【推荐】

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1、胰管结石的临床分析李建水1张肇达2唐勇2何满西2蒋力牛:2胡伟明2雷俊阳1严德辉1【摘要】目的：探讨胧芒结石的诊断和治疗及发病原因。方法：回顾分析我院1998年1月1M—2004年11月31

2、_1,收治的有完整病史资料的胰管结石患者的临床特点，诊断方法和治疗。结果：共88例患者，其病史不典型，以上腹部疼痛最常见，所有病例均伴有慢性胰腺炎。56例行手术治疗,25例行中西医治疗,7例自动放弃治疗。B超辅査:81例,CT：51例，MRCP：47例。结论：B超是胰管结石的首选检查方法，MRCP对其诊断和治疗

3、冇指导意义；胰管结石伴冇严重的临床症状和考虑伴胰腺癌时，手术是其最佳选择。【关键词：】胰腺结石诊断治疗MRCPTheclinicalanalysisofpancreatolithiasis:LlJan-shui,ZHANGZhao-da,TongYong,HEMan-xi,Li-shenJiang,HUWei-ming,LEIJun-yang.*Departmentofgeneralsurgery,WestChinaHospitalCentral,AffiliatedHospital,NorthSi

4、chuanMedicalCollege,Nanchong637000,China[Abstract]ObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentandetiologyofpancreatolithiasis.MethodsRetrospectiveanalysisofclinicaldataofallpatientswithpancreatolithiasisfromJani,1998toNovi1,2004,studiedtheclinicalcharact

5、eristicsandthemethodsofdiagnosisandtreatment.ResultThereare88casesinourhospital,allaccompaniedwithchronicpancreatitis.Inthegroupofallpatientswithpancreatolithiasis,56casesreceivedoperation,25patientsweretreatedbytraditionalChinesemedicineandwesternmedi

6、cine,and7casesgaveuptherapy.81caseswereexaminedbyBultrasonography(BUS),56casesbyComputertomography(CT),47casesbyMagneticResonanceCholangiopanceatography(MRCP).ConclusionsBUSisthefirstchoicefordiagnosisofpancreatolithiasis,MRCPisofhighvalueindiagnosisan

7、dtreatment;Pancreatolithiasisaccompaniedwithsevere【作者单位】1.川北医学院附属医院普外二科(南充637000)；四川大学华西医院普外科(610041)【作者简介】李建水(1970年一)•男，重庆荣昌县人，医学博士，主治医师，从事肝胆胰外科工作。E-mail:ljs2005doctor@126.comclinicalsymptomorpancreaticcarcinoma,operationisthebestchoice.[Keywords]Panc

8、reatolithiasisDiagnosisTreatmentMRCP临床上胰管结石通常分为胰管内结石（真性结石）和胰实质内钙（假性结石）两种类型,其发病率极低山2】。近年来，随着影像诊断技术的发展，人们对该病的认识进一步深入，其检出率明显提高。回顾四川大学华西医院从1998年1月〜2004年11月共收治胰管结石患者88例，现分析如下:1临床资料：1.1一-般资料患者共88例，男68例，女20例，年龄12〜76岁，平均年龄45.4±6.72岁；其中，15岁以卜汝性3例，男性1例；所有患者均无家族史

9、。影像学检查所有病例均伴有慢性胰腺炎;31例患者有饮酒史，全是男性，占男性的45.6%,每口量在500g左右、时间5年以上者冇9例（10.2%）；3例（3.41%）患者曾患急性胰腺炎；有胆道疾患者19例（21.6%）；甲状旁腺功能亢进2例（2.27%）；4例（4.55%）儿童患者营养均较差。除4例无症状者（体检发现）夕卜，其余患者均有间歇性上腹疼痛，伴糖尿病10例，消化不良14例，恶心、呕吐7例，黄疸6例，消瘦、恶病质5例，影像学及肿瘤标志物检査（CEA和CA15・3