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《胰管结石的诊断与治疗(中国普外)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、胰管结石的临床分析李建水1张肇达2唐勇2何满西2蒋力生2胡伟明2雷俊阳1严德辉1【摘要】目的：探讨胰管结石的诊断和治疗及发病原因。方法：回顾分析我院1998年1月1日—2004年11月31日，收治的有完整病史资料的胰管结石患者的临床特点，诊断方法和治疗。结果：共88例患者，其病史不典型，以上腹部疼痛最常见，所有病例均伴有慢性胰腺炎。56例行手术治疗，25例行中西医治疗，7例自动放弃治疗。B超辅查：81例，CT：51例，MRCP：47例。结论：B超是胰管结石的首选检查方法，MRCP对其诊断和治疗有指导意义；胰管结石伴有严重的临床症状和考虑伴胰
2、腺癌时，手术是其最佳选择。【关键词：】胰腺结石诊断治疗MRCPTheclinicalanalysisofpancreatolithiasis:LIJan-shui,ZHANGZhao-da,TongYong,HEMan-xi,Li-shenJiang,HUWei-ming,LEIJun-yang.﹡Departmentofgeneralsurgery,WestChinaHospitalCentral,AffiliatedHospital,NorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,China【Abst
3、ract】ObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentandetiologyofpancreatolithiasis.MethodsRetrospectiveanalysisofclinicaldataofallpatientswithpancreatolithiasisfromJan1,1998toNov11,2004，studiedtheclinicalcharacteristicsandthemethodsofdiagnosisandtreatment.ResultThereare88cases
4、inourhospital,allaccompaniedwithchronicpancreatitis.Inthegroupofallpatientswithpancreatolithiasis,56casesreceivedoperation,25patientsweretreatedbytraditionalChinesemedicineandwesternmedicine,and7casesgaveuptherapy.81caseswereexaminedbyBultrasonography(BUS),56casesbyCompute
5、rtomography(CT),47casesbyMagneticResonanceCholangiopanceatography（MRCP）.ConclusionsBUSisthefirstchoicefordiagnosisofpancreatolithiasis,MRCPisofhighvalueindiagnosisandtreatment;Pancreatolithiasisaccompaniedwithsevere5clinicalsymptomorpancreaticcarcinoma,operationisthebestch
6、oice.【Keywords】PancreatolithiasisDiagnosisTreatmentMRCP临床上胰管结石通常分为胰管内结石（真性结石）和胰实质内钙（假性结石）两种类型，其发病率极低[1,2]。近年来，随着影像诊断技术的发展，人们对该病的认识进一步深入，其检出率明显提高。回顾四川大学华西医院从1998年1月~2004年11月共收治胰管结石患者88例，现分析如下：1临床资料：1.1一般资料患者共88例，男68例，女20例，年龄12～76岁，平均年龄45.4±6.72岁；其中，15岁以下女性3例，男性1例；所有患者均无家族史。
7、影像学检查所有病例均伴有慢性胰腺炎；31例患者有饮酒史，全是男性，占男性的45.6％，每日量在500g左右、时间5年以上者有9例（10.2％）；3例（3.41％）患者曾患急性胰腺炎；有胆道疾患者19例（21.6％）；甲状旁腺功能亢进2例（2.27％）；4例（4.55％）儿童患者营养均较差。除4例无症状者（体检发现）外，其余患者均有间歇性上腹疼痛，伴糖尿病10例，消化不良14例，恶心、呕吐7例，黄疸6例，消瘦、恶病质5例，影像学及肿瘤标志物检查（CEA和CA15-3升高）考虑为胰腺癌8例，仅6例行病理检查，均证实为胰腺癌。B超辅查81例，76
8、例诊断为胰管结石，5例考虑为胰腺钙化，CT检查51例，诊断为胰管结石45例，4例考虑为钙化，有5例考虑伴胰腺癌，MRCP检查47例，诊断胰管结石45例，胰腺钙化伴胰管扩张1例，6
