胰腺癌早期诊断及治疗临床探究

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1、胰腺癌早期诊断及治疗临床探究［摘要］目的：探讨胰腺癌早期诊断及治疗的必要性。方法：对33例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:对于出现腹痛、上腹不适、厌食及黄疸等症状的病例，要考虑到胰腺癌的可能，及时诊断和治疗。结论：对于出现上述症状的患者，要考虑到胰腺癌的可能，及时进行有效的辅助检查，是发现早期胰腺癌、改善患者预后的重要措施。［关键词］胰腺癌；早期诊断；早期治疗［中图分类号］R735.9［文献标识码］C［文章编号］1673-7211(2009)02(a)-166-03Theclinicalresearchofearlydiagnosisandtreatmentof

2、pancreaticcancerYANGXi-min(GeneralSurgeryDepartment,thePeople，sHospitalofYanzhou,ShandongProvince,Yanzhou272100,China)［Abstract］Objective：Tostudythenecessityofearlydiagnosisandtreatmentinpancreaticcancer.Methods：Theclinicaldataof33patientswithpancreaticcancerwereretrospectivelyanalyzed・Re

3、suIts：Forpatientswhotroubledwithpain,abdominaldiscomfort,anorexiaandobstruetivejaundice,thepossibilityofpancreaticcancershouldbeconsideredandperformedearlydiagnosisandtreatment.Conclusion：Forpatientsinvolvedwiththeabovesymptoms,thepossibilityofpancreaticcancershouldbeconsideredandefficien

4、texaminationshouldbecarriedoutonthem.Theseareimportantproceduresforearlydiagnosisandprognosisimprovementinpancreaticcancer・[Keywords]Pancreaticcancer；Earlydiagnosis；Earlytreatment胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，在所有外分泌恶性肿瘤中占80%〜90%。近10年来，胰腺癌在国内外的发病率都有逐渐升高的均势，在美国已占全身恶性肿瘤死亡的第四位；在我国，目前尚无全国性的统计资料。根据上海市前几年的统计，其

5、发病率也已从恶性肿瘤排列的第20位上升到第9位[1,2]。但是，大多数患者由于病期晚和严重的合并症而失去手术机会，导致切除率低，总的平均生存期为3〜5个月，1年生存率为10%,5年生存率小于3%。因此，提高早期胰腺癌的诊断及治疗水平是目前所面临的重要课题。本文对我院2001〜2007年收治的胰腺癌患者的临床资料进行总结，现报道如下：1材料与方法1.1一般资料本组33例患者中，男21例，女12例；年龄小于40岁3例，40岁及40岁以上30例；最小37岁，最大83岁，平均57.2岁；全部病例均为住院患者，经实验室、影像学、手术后病理证实。胰头癌24例，胰体癌5例，胰尾癌4例。

6、1.2病程症状出现到就诊时间最短6d,最长1年，平均2.3个月，入院后确诊时间最短8d（手术后病理证实），最长20d,平均12do1.3症状和体征上腹部疼痛26例，为左中上腹痛及右下腹痛，部位模糊不定，平卧时加剧，身体前倾时减轻；腰背部痛7例，黄疸21例，消瘦21例，腹胀23例，恶心、呕吐5例，发热5例，胆囊增大11例，腹部包块12例，腹腔积液8例。2结果33例均进行了剖腹探查术，20例行根治性胰十二指肠切除手术中，其他13例因周围广泛浸润和（或）远处转移而行姑息手术。20例行根治性手术的患者中，15例患者术后恢复均顺利，无严重并发症发生，术后2例发生腹腔感染,2例发生胰

7、痿，均经过积极治疗好转，1例因术后发生心肺功能衰竭而死亡。本组33例患者，生存少于半年10例；0.5〜1年14例；2〜3年7例；5年以上2例。3讨论胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%〜3%,由于胰腺为腹膜后器官，位置深，肿瘤在生长过程中无特异性表现，早期诊断相当困难，误诊率高，预后差［3］。但胰腺癌早期进行确诊能明显地改善胰腺癌的预后，故如何对其进行有效的早期诊断及治疗已成为近年来国内外研究的热点。3.1胰腺癌的危险因素及高危人群胰腺癌目前无明确的病因，也无较特异的及经济的早期检测方法，故预防胰腺癌的危险因素及