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1、IMA早期诊断结合介入治疗在UAP中临床应用探究［摘要］目的通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后血清中的缺血性修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白（cTnl）及肌酸激酶同功酶（CK-MB）的浓度变化，探讨IMA在UAP早期诊断与治疗中的作用，为临床UAP的早期诊断与治疗提供客观依据。方法43例研究对象均选自诊断为UAP的住院且在住院期间再次出现胸痛发作患者，其中26例为行PCI治疗的冠心病患者（研究组），同时以17例仅行诊断性冠脉造影的患者为对照组，两组患者均于术前术后0.5、6、12h采集血样测定IMA
2、、cTnl及CK-MB的浓度，详细记录研究组患者术中的球囊扩张的压力、时间、次数，植入支架的部位和数目，术中、术后1d的心电图变化。结果研究组有24例患者的IMA在术后0.5h较术前明显升高（P0.05）,未见升高患者。而对照组患者术前、术后各时间点的IMA、cTnl及CK-MB的变化均不明显（P>0.05）o结论PCI术会导致心肌发生缺血缺氧损伤，且IMA在PCI术后迅速升高，且比cTnl和CK-MB的出现要早；IMA的升高与术中球囊扩张的总压力、持续时间、扩张次数呈正相关。即IMA可作为早期及PCI术后诊断UAP的一个心肌标志物。［关键
3、词］不稳定型心绞痛；缺血性修饰白蛋白；肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶-MB［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2013)15-09-04ClinicalapplicationofIMAearlydiagnosiscombinedwithinterventionaltherapyinthetreatmentofunstableanginaSONGDaililQIUYipinglHUANGHaifenglLIXiaominlWUTongguo21.TheThirdPeople，sHospitalofNanhaiDis
4、triet,Foshan528244,China；2.GuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou510000,China［Abstract］ObjectiveByobservingunstableanginapectoris(UAP)patientsinthepercutaneouscoronaryinterventiontherapy(PCI)ofserumischemia-modifiedalbumin(IMA),cardiactroponinI(cTnl)andcreatinekinaseisoenzyme
5、(concentrationofCK~MB),andtoexploretheroleofIMAintheUAPearlydiagnosisandtreatmentof,andprovideanobjectivebasisfortheearlydiagnosisandtreatmentofclinicalUAP・Methods43subjectswereselectedfromadiagnosisofUAPhospitalizationandrecurrenceofchestpainpatientsduringhospitalization,
6、including26casesofcoronaryheartdiseasepatientstreatedwithPCI(studygroup),while17casesbydiagnosticcoronaryangiographypatientsofthecontrolgroup,patientsinbothgroupsbeforesurgerypostoperative0.5,6,12hcollectingbloodsamplesdeterminationofIMA,cTnlandCK~MBconcentration，adetailed
7、recordoftheballoondilatationpressureinthepatientsofthestudygroup,time,numberof,thelocationandnumberofstents,surgery,postoperativedayECGchanges.ResultsStudygroupof24patientsIMAwassignificantlyhigher(P0.05),noincreaseinpatients.Thecontrolgrouppatientsbefore,afterpointintimet
8、heIMA,cTnlandCK-MBchangesarenotsignificant(P>0.05)・ConclusionPCI,willleadtothedamageofthe
