b超在诊断早期宫外孕中的临床应用分析

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1、B超在诊断早期宫外孕中的临床应用分析刘虹杨剑英（92805部队医院266000）【摘要】目的：分析B超对于早期宫外孕的诊断价值。方法：木次研究从2012年5月到2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例，其中输卵管妊娠患者59例，占84.29%，卵巢妊娠患者5例，占7.14%,黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%,所有病例经手术及病理检测均证实为宫外孕患者，对患者实施B超检测，观察诊断情况。结果：70例患者经B超检测，其中诊断符合患者为

2、66例（94.29%）,漏诊3例，漏诊率为4.29%，误诊1例，误诊率为1.43%。结论：B超对于早期宫外孕的诊断效果比较理想，值得推广，同时为防止漏诊以及误诊情况，应对患者临床症状、检查资料以及疾病史等进行综合评价，并定期采取B超复查，以此全面提高诊断率。【关键词】B超早期宫外孕诊断分析【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0165-02宫外孕乂称异位妊娠，是妇科疾病中常见的急腹症［1］。由于该病发病急、进展迅速，患者通常伴有腹部疼痛、阴道出

3、血甚至休克等症状，对患者生命产生一定威胁，因此及早诊断该病对于患者意义重大［2］。B超是当前临床诊断早期宫外孕的有效手段之一，为分析B超对于早期宫外孕的诊断价值，木次研究从2012年5月2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例，所有病例均经手术及病理检测证实为宫外孕患者，对患者实施B超检测，观察诊断情况，以此判定B超对于早期宫外孕的诊断作用，报告如下。1资料和方法1.1一般资料本次研究从2012年5月到2013年5月在我院进行B超诊断的宫外孕患者中随机选取70例病例,年龄

4、在21-42岁间，平均为(27.3±3.5)岁，所有病例均经手术及病理检测证实为宫外孕患者，其中输卵管妊娠患者59例，占84.29%,卵巢妊娠患者5例，占7.14%，黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%，对患者实施B超检测，观察诊断情况。1.2检查方法本次研宄选用的仪器为西门子牌PREMIER彩超诊断仪，探头频率选用3.5MHz,患者取仰卧体位，探头涂抹耦合剂，并放置于患者下腹部，主要观察患者子宫大小、宫腔冋声、内膜厚度、是否存在孕囊，盆腔积液

5、等情况，附件区观察是否存在肿块及肿块性质，并观察是否存在妊娠孕囊，以及囊内是否存在胚芽以及原心搏动等情况。1.3诊断依据(1)子宫体积正常或稍微增大，内膜存在不同程度增厚,增厚幅度超过10mm。(2)宫内显示存在单环假孕囊，在子宫中央处，张力较低，且不存在胚芽冋声。(3)受精卵着床处可见胎囊，可能存在胎芽，有吋可见原心搏动。(4)大多患者一侧卵巢内存在妊娠黄体。(5)于一侧附件或在子宫直肠凹处可见异常包块。(6)盆腹腔存在积液。1结果2.1诊断结果所有患者经B超检测，其中诊断符合患者为66例(9

6、4.29%),漏诊3例，漏诊率为4.29%，误诊1例，误诊率为1.43%，具体见下表。总例数诊断符合(n/%)漏诊(n/%)误诊(n/%)7066(94.29%)3(4.29%)1(1.43%)2.2声像图检测结果44例患者子宫体积有轻度增大，占62.86%，宫腔内假孕囊患者12例，占17.14%,附件区冇混合性包块患者为59例，占84.29%,盆腔或子宫存在也行暗区者为63例，占90.00%,包块存在类孕囊回声并有原心搏动的患者共6例，占8.57%。1讨论宫外孕是妇科常见类急腹症，通常伴奋腹部

7、疼痛、阴道出血甚至休克等症状，患者一旦出现此类症状应当立即采取宫外孕诊断，并及时进行抢救，有效缓解患者腹腔出血症状，避免出血过多所导致的严重后果。本次观察对象中输卵管妊娠患者59例，占84.29%,卵巢妊娠患者5例，占7.14%，黄体破裂患者4例，占5.71%，卵巢囊性畸形胎瘤体蒂扭转2例，占2.86%,由此不难看出宫外孕多为输卵管妊娠。受精卵着床于患者输卵管并开始发育，而随着受精卵发育并逐渐膨胀变大，势必会引起原本很薄的输卵管破裂，并引发大出血甚至休克，威胁患者生命［3】。而在早期宫外孕时通常

8、无明显症状，当患者出现腹痛则表明输卵管已经出现破裂并出现腹腔出血，错过了最佳治疗时期，因此早期诊断对于宫外孕患者意义重大［4】。B超可以为诊断提供带有特征性的声像图，加之由于其具有操作简单、无创、可重复等优势，使其已经成为临床诊断宫外孕的主要手段之一［5】。本次试验中所有患者经B超检测，其•中诊断符合患者为66例(94.29%),漏诊3例，漏诊率为4.29%，误诊1例，误诊率为1.43%。由此可见，B超对于早期宫外孕的诊断效果较为理想，值得推广，同吋为防止漏诊以及误诊情况，应对患者临床症状、检查