61例B超在诊断早期宫外孕中的临床应用探析

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1、61例B超在诊断早期宫外孕中的临床应用探析61例B超在诊断早期宫外孕中的临床应用探析【摘耍】目的：探讨B超诊断早期宫外孕的临床使用价值。方法：选取2011年10月-2012年11月我院收治的122例疑似早期宫外孕的患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组61例患者。研究组患者采用B超进行诊断，对照组采用手术的方法进行诊断，对比两组诊断结果的准确性。结果:122例疑似早期宫外孕的患者中有110例证实为宫外孕，手术诊断的准确率为66.07%,B超诊断的准确率为94.64%,B超诊断的准确率明显高于手术诊断。结论：B超诊断早期宫外孕诊断准确率较高

2、，为宫外孕治疗提供重要的信息，值得在临床上推广使用。【关键词】B超；诊断；早期；宫外孕；宫外孕是临床上常见的一种妊娠现象，又将其称之为异位妊娠，近年来出现宫外孕的患者人数呈现出攀升趋势。在早期宫外孕临床症状不明显，很难进行诊断，常常出现误诊现象，当宫外孕患者出现宫外孕破裂出血，则会危及到产妇的生命安全，因此准确的诊断对治疗宫外孕具有重大意义。本研究对2011年10月-2012年11月我院收治的122例疑似早期宫外孕的患者诊断情况进行分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的122例疑似早期宫外

3、孕的患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组61例患者。研究组61例患者，年龄22-40岁，平均(30.68±5.45)岁；其中有19例产妇为初次受孕，25例为带有节育器再次受孕，17例为经产妇受孕。对照组61例患者，年龄21-40岁，平均(30.18±4.89)岁；其中有20例产妇为初次受孕，26例为带有节育器再次受孕，15例为经产妇受孕。两组患者在年龄、受孕等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用手术的方法进行诊断，研究组患者采用B超进行诊断,选用探头频率为6.9Hz的超声仪器，开始诊断前，耍保持患者的膀胱

4、出于充盈的状态。患者取平卧的姿势躺在病床上，把患者的子宫纵断面、横断面显示在超声仪器显示器中，开始探查工作。探查包括四方面的内容，第一步是测量患者子宫的大小，并认真查看子宫膜的厚度,宫腔是否存在异常现象；第二步，掌握患者的子宫内膜变化情况，查看宫内膜的厚度是否发生变化，是否出现分离［1］。第三步，进行双附件检查工作，认真查看双附件中是否有包块存在，若是查看到包块,则进行测量，并结合包块的内部回声等，对其进行判断，在判断的过程中，需要注意包块与周围脏器存在的关系。笫三步是进行下腹、肝肾间隙的检查，确定是否存在无液性回声。最后一步是对腹腔做探查,探

5、查盆腔的情况，有无积液，并测量血量，观察肠腔、肠祥等情况。2•结果研究组与对照组患者的检查进行比较，发现122例疑似早期宫外孕的患者中有120例证实为宫外孕，手术诊断出37例患者为宫外孕，诊断的准确率为66.07%,误诊率为33.93%,B超诊断出53例患者为宫外孕，诊断的准确率为94.64%,误诊率为5.54%,B超诊断的准确率明显高于手术诊断。3.讨论宫外孕是由于受精卵不在宫腔内，在宫腔外部称之为宫外孕，又将其称为异位妊娠,早期宫外孕的临床表现常常不明显，多为引道出现少量的流血现象,胎块较小，而R出现腹痛现象，临床诊断难度比较大。根据着床部

6、位可分为宫颈妊娠、输卵管妊娠、了宫残角妊娠以及腹腔妊娠等，在各种宫外孕当中，最为常见的就是输软管妊娠，输卵管妊娠乂可分为两类，一类是陈旧性宫外孕，另外一来是急性宫外孕，急性宫外孕的患者会出现阴道出血、停经等现象，而陈I口性宫外孕患者则会出现反复的内出血现象，宫外孕患者若是没有得到及时的治疗，则会威胁到患者生命安全，早发现、早诊断、早治疗是拯救宫外孕患者的有效途径。随着我国医学技术的进步，在宫外孕诊断上取得了新的突破，已经广泛使用B超技术进行诊断。采用B超进行宫外孕诊断，具有以下儿个特点，首先因为宫外孕的患者会受到激素的影响，了宫肌细胞与正常细胞

7、相比，会比较大，而且，宫腔线蜕变进行检查时，会出现比较强烈的冋声［2］。其次，附件区存在问题，主要是妊娠组织、粘连的肠u及血凝块，这三者结合形成包块，检查吋发现，孕妇所表现出的回声与妊娠期的变化而发生变化，当宫外孕未破裂，多数情况下会出现低回声或是混合回声，进入破裂初期吋，则表现出病灶出血，混合回声分布混乱等现象。最后，当进行检查吋，发现患者的腹腔或是盆腔出现液性暗区，则表明宫外孕在近期会出现破裂现象。采用B超进行诊断，对患者不造成任何伤害，更重要的是诊断准确率高，和手术诊断方法相比，B超诊断是一种理想的诊断早期宫外孕的方法。为了提高诊断的准确

8、率，临床上还常常结合患者的临床表现症状进行判断，避免出现误诊[3]o木研究对2011年10月-2012年11月我院收治的122例疑似早期宫外孕的患者诊