b超诊断宫外孕的临床应用价值研究

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1、B超诊断宫外孕的临床应用价值研宄南京医科大学附属明德医院210002【摘要】目的：探究在宫外孕的临床诊断中B超的应用情况。方法：选取2010年4月至2014年10月在我院产科门诊接诊的有停经史以及HCG检查显示为阳性或者弱阳性的宫外孕患者80例，患者有不同程度的阴道流血，对患者进行B超检查，回顾性分析其相关资料。结果：80例产妇均确诊为宫外孕中破裂型患者37例，比率为46.25%,陈旧型患者23例，比率为28.75%,为破裂型患者14例，比率为17.50%,流产型患者6例，比率为7.5%,患者的B超诊断总符合率为93.

2、75%(75/80),误诊率为6.25%。结论：在宫外孕的临床诊断中应用B超诊断的声像图进行相应的病理分型，同时结合诊断结果进行治疗方式的选择，非常具有临床应用价值。【关键词】B超；诊断；宫外孕；应用价值宫外孕是一种妇产科常见疾病，并且随着流产率的增加以及不良生活习惯的累积导致宫外孕的发病率呈逐年上升趋势，同时伴随诊断和治疗技术的进展，对患者进行早期的诊断和治疗非常关键［1］。近年来，B超诊断得到广泛普及，同时在妇产科的疾病筛查和诊断中应用越来越广泛［2］。木研究对一段时间内在我院诊断和治疗的宫外孕患者进行B超诊断应用

3、效果的探究，取得了显著效果，现对此做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月至2014年10月在我院产科门诊接诊的有停经史以及HCG检查显示为阳性或者弱阳性的患者80例，所有患者均通过B超检查确诊。80例宫外孕患者的年龄在20〜44岁，平均年龄为27.9岁，其中初产妇24例，经产妇56例，同时患者的停经时间在38〜57天，平均为44.2天，约有20%的患者没有明显的停经史，同时患者奋不同程度的下腹部疼痛，另外患者伴奋阴道出血病症，其出血吋间在1〜40天，平均为20.7天。1.2方法采用美国GE生产的超声诊

4、断仪进行诊断，仪器型号为VolUSOn730,腹部探头诊断频率为2.0〜5.0MHz，腔内探头诊断频率为5.0〜9.0MHz，让患者作好相应超声检査准备，同吋结合耦合剂对患者分别进行横、纵以及斜切扫査，同吋对患者的子宫以及双侧附件进行检查，对盆腔的包块以及积液情况进行检测，并做好相应的记录，观察产妇是否伴随有孕囊，同吋对患者进行HCG检查［3］。1.3统计学处理方法采用SPSS19.0软件包进行数据的统计分析，计量资料采用平均值表示，P<0.05为差异显著的判断标准。2.结果80例产妇均确诊为宫外孕中破裂型患者37例，

5、比率为46.25°%，陈旧型患者23例，比率为28.75%，为破裂型患者14例，比率为17.50%，流产型患者6例，比率为7.5%，患者的B超诊断总符合率为93.75%(75/80)，误诊率为6.25%,详细数据见表1。3.讨论宫外孕是一种常见的急腹病症，超声检查能够对艽很多征象都奋直接显示，首先对子宫旁的混合型包块有很好的显示，声像图不仅对包块的大小和形状有很的显示，同吋能够对发病吋间、出血量情况以及部位冇很好的判断，另外对于未破裂型宫外孕还可看到附件区有完整的胚囊，并且还可检测到胎心搏动［4］;另外宫外孕检查还可看

6、到子宫大小有轻度的增加；另外子宫内膜会有蜕膜样改变，其内部冋声会出现增粗增强征象，但是没冇胚囊以及胚胎冋声；另外在子宫的直肠窝会伴随有液性暗区。在宫外孕的检查中超声检查无创伤、无疼痛，冋吋操作简单、快速，诊断准确性还有很好的额保证，在妇产科检查和诊断中应用较多，另外在诊断方面起着很好的作用［5］。超声检查中结合其声像图的不同表现而给出相应的病理分型判断，同吋为K临床治疗提供相应的理论指导。输卵管妊娠的临床治疗主要进行手术治疗、药物以及期待治疗，0前临床治疗的成功率较高，但是其近期以及远期并发症还没冇统一说法，并II患者

7、手术治疗方式的选择主要涉及患者对生育要求以及异位妊娠部位，冋吋结合手术者的技术和客观硬件条件，从而进行综合确定。对于异位妊娠还未破裂同吋苏裂U直径不足3cm、冋吋输卵管长度超过5cm的需要进行生育功能保留的患者主要进行保守治疗，而对于病灶破裂、局部血肿直径超过5cm的患者则需要选择根治手术进行患侧输卵管的切除。奋研究报道显示对于保留治疗的患者对生育功能的影响显著小于根治性手术治疗的患者，并II远期疗效也有很好的保证［6】。另外结合腹腔镜进行保守治疗是对未生育患者的治疗的较好的手术方式，患者必须要做好手术指正的检测，并且

8、确定患者的病灶基础资料。本研究中，80例产妇均确诊为宫外孕中破裂型患者37例，比率为46.25%,陈旧型患者23例，比率为28.75%，为破裂型患者14例,比率为17.50%,流产型患者6例，比率为7.5%,患者的B超诊断总符合率为93.75%(75/80),误诊率为6.25%。因此，在宫外孕的临床诊断中应用B超诊断的声像图进行相