胸腹部创伤90例患者的临床观察

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1、胸腹部创伤90例患者的临床观察【摘要】目的：观察胸腹部创伤的临床表现特点，并探讨其临床治疗效果。方法：对我院普外科经手术治疗确诊的90例胸腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析，其中闭合性胸腹部创伤67例，开放性胸腹部创伤23例，行胸腔闭式引流加开腹手术61例，开胸加开腹手术29例，并采用A1S-ISS创伤评分法，对损伤严重程度进行评估。结果：胸腔闭式引流患者的AIS-ISS评分明显低于开胸或开腹手术治疗患者(PvO.05),治愈82例，占91」％;死亡8例，死亡率8.9%,其中4例死于胸腹腔多个脏器严重损伤致失血性休克抢救无效，3例死于多脏器功能衰蜩，1例死于急性呼吸窘迫综合征。结论：

2、胸腹部创伤病情危急、严重，死亡率鮫高，详细询问病史和进行全血检查以及进行AIS-ISS评分，有助于胸腹部创伤的早期诊断，并明确其严重程度，从而有利于及时采取适当的治疗方式。【关键词】胸腹部创伤;外科手术;临床观察[ABSTRACT]Objective：Toobserveandsummarizetheclinicalcharacteristicsofchestandabdomentrauma,andtoexploretheeffectivetreatment.Methods：Theclinicaldataof90caseswithchestandabdominaltraumadiagno

3、sedbysurgeryinDepartmentofGeneralSurgeryofourhospitalwasretrospectivelyanalyzed,including67caseswithbluntchestandabdominalwoundsand23caseswithopenchestandabdominaltrauma・TheseverityoftheinjurywasassessedbyAIS-ISStraumascale.Results:Thescoreofpatientswiththoracicclosedrainagewassignificantlyhighe

4、r(P<0.05).Atotalof82patients(91.1%)werecured;8patientsdied(&9%),inwhich4casesdiedofhemorrhagicshockduetoseriousinjuryofmultipleorganinthoraciccavities»3casesdiedofmultipleorganfailureand1casediedofacuterespiratorydistresssyndrome・Conclusions：Thechestandabdominaltraumaissevere,critical,andofhighm

5、ortalityrates・Inteirogationofmedicalhistoryindetail,completephysicalexaminationandAIS-ISSscalecouldhelptoearlydiagnosisofthoracicandabdominaltrauma,todeterminetheseverity,andtotaketimelyandappropriatetreatment.[KEYWORDS]Chestandabdominaltrauma;Surgery;Clinicalobservation随着现代工业、交通以及建筑行业的飞速发展，意外创伤

6、的发牛率逐渐呈上升趙势。意外创伤的患者中以胸腹部创伤较为多见，口多属危急、复杂病情，受损伤的不同脏器之间可互相影响，其治疗困难，致死率较高[1]。本文对我院普外科2007年6月〜2010年12月收治的90例胸腹部创伤患者的临床资料进行冋顾性分析，以总结胸腹部创伤的临床表现特点，并探讨其临床治疗效果。1资料与方法1.1临床资料选取我院普外科2007年6月〜2010年12月收治的经手术治疗确诊胸腹部创伤患者90例，男性69例，女性21例，年龄12〜51岁，平均3&6岁。闭合性胸腹部创伤67例，开放性胸腹部创伤23例：交通事故损伤51例，坠落伤8例，挤压伤5例，钝物击伤3例，锐器伤23例。其

7、中，休克64例，血气胸39例，血胸22例，气胸13例，肋骨骨折55例，肺挫裂伤39例，心脏刺伤2例，心包填塞1例，膈肌破裂39例，胃破裂3例，胰腺裂伤8例，脾破裂39例，川:破裂26例，胆囊破裂2例，十二指肠破裂7例，空冋肠破裂11例，结肠破裂6例，肾脏破裂5例。伤后24h内入院者83例，伤后48〜72h入院者7例。1.2辅助检查患者入院后均进行胸部X线拍片、腹部超声检杳，另外根据患者创伤情况适当选用胸腹部CT检查、腹穿检杳、上消化道顿剂造影以