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1、胸部创伤性肺出血的X线片和CT诊断分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.64摘要目的：总结X线片和CT诊断胸部创伤性肺出血的临床经验，进一步提高正确诊断率。方法：2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，所有患者均进行X线片和CT检查。结果：在60例患者中，肺内血肿7例(11.7%),创伤性肺囊肿10例(16.7%),肺实质实变影22例(36.7%),肺间质性改变21例(35.0%),均表现出相应的X线和CT表现。结论：对于胸部创伤的患者要尽快进行X线片和CT检查，对诊断胸部创伤性肺出血有着重要的意义。关
2、键词胸部创伤性肺出血X线平片CT诊断AnalysisoftheX-rayandCTdiagnosisoftraumaticpulmonaryhemorrhageinchestWangZhuoRadiologicalDepartment,theCenterHospitalofYingkouEconomicDevelopmentZone,Liaoning115007AbstractObjective：TosummarizetheclinicalexperienceofX-ray且ndCTdiagnosisofchesttraumawithpulmonaryhemorrh
3、age,tofurtherimprovethecorrectdiagnosisrate・Methods：60caseswithchesttraumaticpulmonaryhemorrhagewereselectedfromMarch2012toDecember2013.AllcaseswereexaminedwithX-rayplainfilmandCTexamination•Results：In60cases,7cases(11.7%)werepulmonaryhemorrhage；10cases(16.7%)weretraumaticlungcyst；22ca
4、ses(36・7%)werepulmonaryparenchymalconsolidation；21cases(35%)wereinterstitiallungchanges.TheyallshowedtheX-rayandCTfindingsofthecorresponding.Conclusion:Forchesttraumapatients,patientsshouldaccepttheX-rayandCTexaminationassoonaspossible・Itisofimportantsignificancetothediagnosisofchesttr
5、aumawithpulmonaryhemorrhage.KeywordsChesttraumawithpulmonaryhemorrhage；X-rayplainfilm；CTdiagnosis目前，随着私家车的增多和建筑业的不断发展，交通事故和建筑工伤的发生率也明显升高，胸部创伤性肺出血的发生率也随之升高，该病病情危重，需要及时救治，因此，及时正确的诊断对患者的救治效果关系重大。X线片和CT检查可以较快地做出诊断，但是二者存在一定的差片。为总结X线片和CT诊断胸部创伤性肺出血的临床经验，进一步提高正确诊断率，2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者
6、60例，进行总结和分析。资料与方法2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，男38例，女22例，年龄19〜66岁，平均36.9岁，患者主要表现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳血等症状。方法：所有患者均进行X线片和CT检查。①X线片：能站立者常规胸部正侧位，部分加斜位或切线位，不能站立者尽可能卧位倾斜床面行头高足低前后位片，病情危重者行卧位前后位片。使数字X光机，透视下定位点片，投照条件：电压120kV,电流500mAo②CT扫描：患者仰卧，行常规胸部平扫，200mA,130kV,螺距1.3,扫描层灰4mm、层厚5mm,扫描速度1秒/周，摄取纵隔窗及肺窗
7、。结果本组60例患者均经X线片和CT确诊，表现肺内血肿7例(11.7%),X线片及CT均表现肺内孤立圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的肿块影，不按肺段、叶分布，肿块上方，近边缘处见半圆形或新月形含气透光影，称为“含气新月征”[1]。表现创伤性肺囊肿10例(16.7%),X线片和CT均表现肺内圆形或椭圆形薄壁空洞影、内有液平。表现为肺实质实变影22例(36.7%),X线片主要表现可见边界模糊的大片状实变影，而且分布不按段、叶分布。CT主要表现分布在肺野外围、边界模糊的实变影，当病变发生在肺实质中央则表现为“积水潭”征。表现为肺间质性该变21例(35.0%),X线片主要表
