x线平片与ct诊断胸部外伤的比较分析

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1、X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析【】目的探讨X线和CT对胸部外伤的诊断价值。方法回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折共检测出胸部骨折150例，X线检测出135例，CT检测出142例；肺挫伤80例，X线检测出35例，CT检测出80例；肺撕裂伤33例，其中X线检测出15例，CT检测出33例；血胸、气胸以及血气胸共78例；其中X线检测出50例，CT检测出78例；肺不张10例，其中X线平片检测出2例，CT检测出10例；纵膈气肿37例，其中X线平片检测出21例，CT检测出37例；皮下气肿28例，X线平片检测出17例，CT检测出28

2、例。结论X线平片是胸部外伤的首选的检查方法，CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查。　　【关键词】胸部外伤；X线平片；CT　　　　TheparativeanalysisonX-rayandCTdiagnosticvalueofdhesttrauma　　ethodsX-rayandCTdataof156casesofchesttraumaothorax,pneumothoraxandhemopnemothorax,thefractureonaryatelectasis,thefractureediastinumpneumoth

3、orax,thefractureothorax,thefractureinechesttrauma.ButCTisconsideredbetterthanX-rayontheposition,characterandlevelofthedisease.　　【Keya;X-ray;CT　　　　随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，交通事故等意外伤害所致的胸部外伤逐渐增加。胸部外伤在急症外科中是常见病、多发病，由于胸部包含有心、肺等重要脏器，则常并有严重的复合伤存在，死亡率较高，大约占所有胸部外伤的25%[1,2]。因此，合理的选择检查方法对急诊

4、外科医生来说尤为重要。我们对比分析了我院2009年2月至2010年5月间156例胸部外伤患者的X线平片和CT检查结果，探讨其影像学价值，以进一步提高影像学检查的准确率，为临床诊断提供可靠的理论依据。　　1资料与方法　　1.1一般资料本院2009年2月至2010年5月间因胸部外伤进行X线平片和CT检查的156例病例，其中男性102例，女性54例，年龄在15-72岁之间，以青壮年为主。致伤原因交通事故121例，刀刺伤10例，高空坠落伤11例，砸伤9例，其他5例。　　1.2临床表现咳嗽、胸痛、气短、进行性呼吸困难，有的患者可出现咯血表现。如果合并有复合伤

5、时，常出现紫绀、发热、昏迷甚至休克等临床表现。　　1.3检查方法所有患者就诊时间均在24小时内，最快的就诊时间在伤后30分钟。全部患者常规X线胸部正位平片，大部分患者取仰卧前后位胸片，少数为站立后前位胸片。X线片有柯达6200型数字化X光机摄取提供，投射条件为：电流5.5mAs，电压120千伏（kV）。胸部CT使用GELightspeedUltra64层螺旋CT机，采用容积扫描模式，扫描条件为：电流250mAs，电压120kV；层厚10.0mm，间隔0.5mm，重建层厚1.0mm，螺距1.6:1，扫描时间10-11s。　　2结果　　胸部骨折共检测出

6、胸部骨折150例，其中X线平片和CT共同检测出130例，X线检测出135例，CT检测出142例，对比显示诊断胸部骨折X线和CT检出率差异无统计学意义。　　肺挫伤80例，X线检测出35例，CT检测出80例，肺挫伤在CT上的主要表现为肺纹理增粗、增多，轮廓模糊，伴有斑片状或斑点状模糊的实变阴影，有的弥漫于一侧肺野或两侧肺野。本研究对比显示X线与CT在肺挫伤的检出率上存在显著性差异。　　肺撕裂伤33例，为较重的外力挫伤，主要表现为创伤性肺囊肿、肺内血肿或气液囊，其中X线检测出15例，CT检测出33例，对比显示X线和CT在诊断肺撕裂伤上存在显著性差异。　　

7、血胸、气胸以及血气胸共78例；其中X线检测出50例，其中包括血胸17例，气胸19例，血气胸14例；CT检测出78例你，其中包括血胸32例，气胸21例，血气胸25例。对比显示在血胸、气胸以及血气胸检测率中X线平片和CT存在显著性差异。　　肺不张10例，主要发生在肺的后部，尤以肺下叶后基底段多见。其中X线平片检测出2例，CT检测出10例，对比显示CT对肺不张的检出率明显高于X线平片。　　纵膈气肿37例，其中X线平片检测出21例，CT检测出37例，对比显示CT对纵膈气肿的检出率明显高于X线平片。　　皮下气肿28例，气肿X线平片检测出17例，CT检测出28

8、例，对比显示X线平片和CT在皮下气肿的诊断上具有显著的统计学意义。