胸部损伤性肺出血的x线平片、ct诊断分析

《胸部损伤性肺出血的x线平片、ct诊断分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析臧国斌(内蒙古乌兰察布市医专附院CT室012000)【摘要】目的探讨胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断价值。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成31例胸部损伤性肺出血患者X线平片、CT检查工作。记录两种检查结果，与病理诊断进行统计学分析后得出结论。结果31例患者经X线平片检查与病理诊断符合率仅为80.65%,经CT检查与病理诊断符合率高达96.77%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)o结论CT诊断胸部损伤性肺出血正确率显著高于X线平片，但其价格昂贵，

2、因此临床医师应根据患者实际情况选择检查方法，从而提高患者检查正确率及依从性。【关键词】胸部损伤性肺出血X线平片CT临床诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)43-0131-02胸部损伤性肺出血主要发生原因包扌舌交通事故伤、摔伤、挤压伤等，若未及时治疗将造成严重后果甚至死亡，威胁人类生活质量与牛命安全。木文将对我院自2012年9月1日至2013年8月31日期间前来就诊的31例胸部损伤性肺出血患者给予临床研究，从而探讨胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断价值，为临床提高此类患者诊断正确率

3、提供可靠依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料31例胸部损伤性肺出血患者中男性19例、女性12例,年龄18・68岁,平均年龄(42.19±2.34)岁,受伤至就诊时间0.5-7h,平均间隔时间(2.21±0.33)h,致伤原因：交通事故伤21例、挤压伤4例、摔伤3例、其他伤3例。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①所有患者均由胸部外伤性损伤前来就诊，经病理诊断发生肺出血；②未处于妊娠期哺乳期等特殊时期；③无精神类疾病；④意识清醒，可积极配合本次研究，无中途退出情况；⑤对本次研究所使用临床医学检查

4、方法具有良好耐受性，可坚持完成检查；⑥对本次研究具有知情权。1.2.2检查方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成31例胸部损伤性肺出血患者X线平片、CT检查工作。记录两种检查结果，与病理诊断进行统计学分析后得岀结论。医学影像检查方法：①X线胸片：仪器为GE公司数字X线成像，检查前取出随身携带金属物品(以免影响成像)，指导患者胸部紧贴荧光屏，焦距180cm,电流15mA、电压80kV；②CT：仪器为GE公司BrightSpeedEliteSelectl6层螺旋CT扫描机，指导患者取仰卧位，扫描范围自其肺尖至

5、肺底部，电流210mA、螺距1.0cm＞层厚1.0cm＞层间距1.0cm,视野30cm、电压120kVo1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x■±s表示,采用t检验，计数资料采用X2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果31例胸部损伤性肺出血患者经X线平片、CT检查结果与病理诊断结果对比分析，具体情况见表1。表131例患者X线平片、CT、病理诊断结果对比分析注：*表示与病理检查对比结果具有统计学意义(P<0.05)o由表1可知，31例患者经X线平片检查与病

6、理诊断符合率仅为80.65%,经CT检查与病理诊断符合率高达96.77%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)o3讨论近年来，由于我国经济及交通产业迅猛发展，胸部损伤性肺出血发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，保障胸部损伤性肺出血患者预后及生命安全的关键因素是尽快确诊病情并给予有效治疗，传统诊断方法为X线平片检查。X线平片是根据机体中不同组织经X线照射后，由于密度不同而表现出不同影像，从而为临床医师提供诊断依据。但有研究显示[1],虽然X线平片价格低廉、操作方便，易于患者接受检查，但由于X线平片

7、所得影像结果具有重叠性，因此对于隐匿性、微小病变诊断正确率较低，易出现误诊、漏诊情况贻误患者治疗时机。随着临床医疗技术不断发展，计算机体层摄影(computedtomography,CT)已广泛应用于临床医学检查过程中，并取得显著效果。CT特点为通过获得的不同摄影图片在计算机中进行准确重组，从而真实显现机体中各组织结构情况，重叠性较小(或无重叠)，可直观显示出隐匿性、微小性病变，诊断准确性较高。由此提示CT诊断结果较X线平片检查结果具有较高准确性。本文研究表明，胸部损伤性肺出血患者经X线平片检查与病理诊断符合率较低(80.65%

8、),检查准确性并不理想;经CT检查与病理诊断符合率高达96.77%,诊断准确性较为满意，与李英⑵等人研究结果相符。综上所述，CT诊断胸部损伤性肺出血正确率显著高于X线平片，但其价格昂贵，因此临床医师应根据患者实际情况选择检查方法，从而提高患者检查正确率及依从性。