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1、肾上腺髓质脂肪瘤超声诊断【摘要】目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果:23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%(22/23)和100%(20/20),诊断肾上腺髓质
2、脂肪瘤的敏感性分别为26.1%(6/23)和80.0%(16/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论:超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。【关键词】肾上腺肿瘤;髓质脂肪瘤;超声检查;诊断UltrasonicDiagnosisofAdrenalMyelolipoma/ZHULei,WANGLei.//MedicalInnovationofChina,2012,9(28):065-066【Abstract]Objective:Toe
3、valuatethecharacteristicsanddiagnosticvalueofultrasonographyforadrenalmyeloJiponla・Method:Theclinicalandultrasounddataof23patientswithadrenalmyelolipomaprovedbysurgeryandpathologywereanalyzedretrospectively,andcomparedwithcomputedtomography(CT).ResuIt
4、:Among23patients,17lesionswerehomogeneouswithhighecho,5iesionsshowedlowechointhehighechoarea,1lesionmisseddiagnosis.Nobloodsignalwasfoundinthelesions,Diagnosticsensinvityofadrenalglandneoplasmsbyultrasonographywas95.7%andbyCTwas100%,butthediagnosticse
5、nsinvityofadrenalmyelolipomabyultrasonographywas26.1%andbyCTwas80.0%,Thedifferenceissignificantbetweenthem(P<0.05).Conclusion:Ultrasonographyisofgreatvaluefordiagnosisofadrenalmyelolipoma,anditcanbeareliablemethodofscreeningandfollowingupforadrenalmye
6、lolipoma.【Keywords】Adrenalglandneoplasms;Myelolipoma;Ultrasonography;DiagnosisFirst-aiithorsaddress:TheFirstPeoplesHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.2&040肾上腺髓质脂肪瘤(adrenalmyelolipoma,AML)是一种临床上少见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤,一般
7、无临床症状而不易被发现,它由不同比例的脂肪和骨髓组成。近年来,由于体检的普及和影像学技术水平的提高,报告病例数逐年增加。本研究总结并分析笔者所在医院2006年2月-2011年8月收治的经手术和病理证实的23例AML,皆在探讨AML的超声声像图特点及超声诊断AML的可靠性和临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料本组23例均为笔者所在医院2006年2月-2011年8月收治的经手术和病理证实的AML患者。其中,男14例,女9例;年龄25~77岁,平均年龄54岁;右侧13例,左侧10例;病程1个月~3年
8、,中位病程21个月。15例患者于体检时偶然发现,4例患者因腰部胀痛入院而发现,2例因腹痛而发现,2例因其他疾病进行超声检查时发现。所有患者术前均行超声检查,超声提示肾上腺良性占位视为阳性诊断。22例术前超声提示肾上腺髓质脂肪瘤,1例经超声检查漏诊的病例,经手术后病理诊断均证实为AMLo其中20例行CT检查。1.2仪器与方法超声检查应用Ph订ipsHDI5000和AcusonSequoia512型超声仪,探头频率3.5MHz。检查于空腹8~12h后进行,经腹部、侧腰部、背部不同探查途