胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果观察

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1、胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果观察【摘要】目的：探讨屮医方法对于胫、腓骨骨干双骨折的诊断和治疗的临床效果。方法：以木院2011年10月-2012年10月期间收治的50例胫、腓骨骨「双骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组25例。对照组使用复位后髓内钉内固定术的方法进行治疗，试验组则在施行骨牵引和中医正骨手法后利用夹板外固定的方法进行治疗。治疗后，比较两组的治疗效果。结果：经过24个月的随访，对照组的总有效率为60.0%,试验组的总有效率为92.0%,试验组疗效明显有云对照组，两组患者的治疗效果具有显著性差异（P〈0・05）。结论：中医方法在胫、

2、腓骨骨折的诊断和治疗中具有良好的效果，值得在临床治疗过程中进一步推广应用。【关键词】胫、腓骨骨干双骨折；中医；诊断和治疗临床实践过程中统计发现胫、腓骨骨干双骨折约占总骨折的12.7%[1]。因此，胫、腓骨骨干双骨折治疗方法的研究对于减轻患者痛苦,提高患者生活质量具有重要意义。本研究以笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的50例胫、腓骨骨干双骨折患者为研究对象，研究分析中药处理方法在胫、腓骨骨干双骨折的诊治和治疗中的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年10月-2012年10月共收治了50例胫、飾骨骨干双骨折患者，按照随机数字表法将50

3、例患者平均分为试验组和对照组,每组25例。试验组男13例,女12例,平均（53.6土7.4）岁。骨折原因：交通事故8例，挤压伤6例，跌落伤6例，重物砸伤5例。对照组男14例，女11例，年龄（52.4±7.3）岁。骨折原因：交通事故10例，挤压伤5例，跌落伤6例，重物砸伤4例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0・05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组的治疗方法对照组在入院后进行闭合复位髓内钉内固定手术，观察治疗效果。1.2.2试验组的治疗方法对于轻度骨折患者，中医手法复位治疗Z后进行夹板外固定，固定位置取踝关节中立位，固定持续4〜7周［2］。对于重度

4、骨折患者，即胫、腓骨骨干移位明显患者，应先给予骨牵引联合中医手法复位治疗，此过程持续4〜7周，之后利用小夹板进行固定，固定位置为下1/3的骨折踝关节以上部位，同时继续进行牵引治疗［3］。1.3中医后续处理方法1.3.1早期处理在对患者进行夹板固定之后，嘱咐患者在1〜3周之内进行针对性的患肢股四头肌、足趾以及踝关节的功能练习。这些练习能够加快患者患肢功能的恢复。在早期患肢的治疗过程中，患肢往往具冇较高的肿胀度，所以此时的中药方法治疗应以消肿止痛、活血化瘀为主。本院采用的是桃花四物汤，药方组成为：当归12g＞红花15g＞生地10g＞枳壳10g、甘草8g.柴胡12g＞赤芍10g.桃仁15

5、go以上中药煎服,早晚各1次，1次各150mLo同时也要嘱咐患者进行定期检查，了解患肢具体的功能恢复情况，也为治疗过程的优化提供依据。1.3.2中期处理患者在经过早期处理的一段恢复时间之后，骨折恢复进入到一个稳定期，此过程持续约3周，此时要嘱咐患者继续进行针对性的患肢股四头肌、足趾以及踝关节的功能练习并利用中药方法对患者进行强筋健骨、舒筋通络的治疗。本院采用的方药组成为：白芍12g、红花12g>当归尾10g.赤芍12g、落得打10g、碎骨补8g.乳香12g、土鳖虫8g。以上中药煎服，早晚各1次，1次150mLo1.3.3后期处理在约8周之后，对患者患肢进行X线片检查，判定患者骨痂的

6、生长情况，并逐步取掉小夹板，指导患者继续进行针对患肢股四头肌、足趾以及踝关节的功能练习。在后期处理过程中，山于患者长期卧床，容易出现腰酸背疼、四肢无力的不适症状，治疗主要以补肝肾和养气血为主。本院采用的药方组成为：党参15g、黄茂10g、麦冬12g、红花15g、桃仁15g、生地10®以上屮药煎服，早晚各1次，每次150mLo1.4治疗效果鉴定痊愈：X线片检查骨折线消失，患肢功能恢复正常。有效：X线片检查骨折线愈合良好，患肢功能较治疗前有较大改善。无效:X线片检查骨折线无改善，患肢功能没有恢复甚至进一步加重。总有效率二［(痊愈例数+有效例数)/总例数］X100%。1.5统计学处理采用

7、SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果试验组25例患者治疗后复查X线片显示骨痂形成时间5~10丿制，平均(8.1±1.0)周，骨折临床愈合时间9~16周，平均(12.1土1.6)周,对照组骨痂形成时间8~11周，平均(9.3±1.4)周，骨折临床愈合时间12〜18周，平均(14.1±2.2)周，两组比较差异均有统计学意义(P〈0・05)o试验组在用药过程中未出